Наберитесь терпения

Мне удалили предстательную железу по поводу рака. Вот уже почти три месяца я вынужден использовать прокладки. Моча практически не держится. Хирург обещал, что все наладится, но время идет, а лучше практически не становится. Самому получается мочиться только ночью. Правда, в последнюю неделю утром получается быстро донести мочу до унитаза. Но дальше снова все вытекает. Помогите, пожалуйста, я в отчаянии.

Иван Валерьевич

– Добрый день, Иван Валерьевич. К сожалению, недержание мочи – наиболее частое осложнение радикальной простатэктомии, выполняемой по поводу рака предстательной железы, – объясняет профессор, заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Сеченовского университета, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ. – Обусловлено это тем, что зона хирургического вмешательства тесно граничит с тканями и структурами, отвечающими за удержание мочи. Речь в первую очередь идет о сфинктере мочеиспускательного канала, иннервирующих его нервах, а также связках и фасциях, поддерживающих уретру и мочевой пузырь. К сожалению, во время хирургических манипуляций указанные структуры часто повреждаются механически, термически, а также вследствие чрезмерного электрохирургического воздействия.

Тем не менее, в подавляющем большинстве наблюдений изменения тканей, связанные с операционной травмой, являются обратимыми. Связки заживают в течение одного-двух месяцев и снова готовы оказывать поддержку мочевым путям. Отек мышц проходит приблизительно в те же сроки.

Несколько сложнее обстоит дело с реабилитацией нервных окончаний. Для восстановления проведения импульса по нервному волокну может потребоваться до полугода. В связи с этим перед операцией мужчин предупреждают о том, что этап недержания мочи той или иной степени может продлиться шесть (а иногда и несколько дольше) месяцев. Как правило, в течение этого времени 9 из 10 пациентов, перенесших удаление простаты, начинают хорошо удерживать мочу.

В вашей ситуации, Иван Валерьевич, следует набраться терпения. С высокой степенью вероятности самостоятельное мочеиспускание восстановится в течение ближайших трех месяцев. Если же по истечению шести-девяти месяцев после операции потери мочи продолжатся, то потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. В этом случае вам необходимо будет обратиться в крупный урологический центр с опытом имплантации искусственных сфинктеров мочевого пузыря. Подобные операции выполняются бесплатно по каналу высокотехнологичной медицинской помощи.

Журнал Вестник ЗОЖ, №6, 2024