Нужно делать биопсию, какую лучше в моем случае — Fusion или MILEP?

Добрый день, уважаемый Михаил Эликович!

Мне 67 лет, простата в общем не беспокоит, в апреле 2020 года МРТ определила PIRADS 3, но последний ПСА в апреле 6,9, и сегодня МРТ выявило PIRADS 4. Результаты обследования во вложении.

Нужно делать биопсию, какую лучше в моем случае — Fusion или MILEP? Можно ли сделать ее по квоте?

Очень жду ответа от Вас или Ваших коллег. Заранее спасибо.

Арсен

Добрый день, Арсен.

В Вашей ситуации биопсия нужна. 

Возможны два варианта биопсии. Первый — Фьюжн биопсия простаты, если наши доктора смогут сфокусироваться на очаге PIRADS 4 на Вашем диске МРТ. Техника предполагает забор ткани из подозрительного очага, а потом — системно (отовсюду равномерно). Если с этим возникнут сложности, то будет либо когнитивная Фьюжн биопсия простаты (наведение игл на очаг, ориентируясь больше на опыт хирурга (экстраполируется очаг с МРТ на ультразвуковой экран), либо так называемая системная биопсия простаты. Последняя предполагает предварительную разметку простаты с равномерным забором тканей из каждого квадрата. 

Сегодня практически все биопсии выполняются через промежность под спинномозговой анестезией, а не со стороны прямой кишки. Это и информативнее, и «чище» (антибиотики в принципе не нужны). 

С Вами свяжется мой помощник. Обсудите с ним организационные моменты. Зададите вопросы, которые Вас интересуют. 

Милеп — это не вид биопсии простаты. Эта аббревиатура означает удаление ткани аденомы простаты лазером через тонкий эндоскоп. Для Вас это обсуждать пока преждевременно.