Операция по удалению свища мочевого пузыря

Прошу о помощи попасть на операцию по удалению свища мочевого пузыря у М.Э. Еникеева.

20 февраля 2025 года мне была проведена операция по удалению матки и яичников. Однако уже на 8-й день после операции мной были отмечены симптомы, указывающие на возможные осложнения — в частности, подтекание мочи.

11 марта 2025 года, по результатам первичного приёма врача-уролога, был установлен диагноз: свищ мочевого пузыря.

Учитывая высокую квалификацию М.Э. Еникеева, очень надеюсь на возможность пройти лечение под его руководством.

Буду признательна за рассмотрение моего обращения.

Все сопутствующие медицинские документы во вложении к письму.

Валентина Анатольевна

Добрый день, Валентина Анатольевна. К сожалению, удаление матки примерно в 1–3% сопровождается формированием пузырно-влагалищного свища. Сразу таких женщин оперировать нельзя, так как ткани органов инфильтрированы, воспалены и, следовательно, не годятся для реконструктивных действий. Выжидание обычно занимает около 3-х месяцев. На протяжении этого времени женщина вынуждена пользоваться прокладками. Непосредственно перед запланированной операцией требуется осмотреть мочевой пузырь (цистоскопия), подтвердить степень готовности его стенки к операции и сразу же установить два стента в мочеточники. Последние нужны во избежание повреждения мочеточников или их устьев на этапе пластики пузырно-влагалищного свища. 

Сама по себе пластика пузырно-влагалищного свища может быть осуществлена как со стороны влагалища (если свищ находится ближе к уретре), так и со стороны брюшной полости (открыто или роботически на «да Винчи») в случае, если свищ «высокий». Этапы операции идентичны вне зависимости от доступа. Вначале свищ иссекают, органы разделяют. Затем дефекты мочевого пузыря и влагалища ушивают разнонаправленными двухрядными швами. Мочевой пузырь проверяют на герметичность. В завершении операции между органами прокладывают жировую, мышечную или соединительно-тканную структуру для дополнительного разобщения органов и повышения шансов на успех. 

Эффективность пластики пузырно-влагалищного свища в экспертных руках составляет около 80–90% в зависимости от размеров свища, наличия предыдущих операций и ряда иных факторов. В целом операция неопасная, чаще под общим обезболиванием. 

Длительность пребывания в стационаре около 15 суток. Жители РФ могут оперироваться по полису ОМС. 

С Вами свяжется мой помощник, всё поможет.