После неудачной операции по удалению простаты образовался свищ

Добрый вечер, Сергей Николаевич, у меня к вам следующий вопрос: после неудачной операции по удалению простаты в июне 2023 г. образовался пузырно-прямокишечный свищ, в июле 2023 г. была выведена 2-ствольная колостома и по сей день, было несколько попыток по иссечению свища разных, рецидив, крайний раз 7 ноября 2024 года в центре Алмазова в СПб на роботе «Да Винчи» то же самое, даже клеили специальным медицинским клеем, всего уже было разной степени с проверками 9 операций, неужели в 21 веке при данной проблеме медицина бессильна? Дайте, пожалуйста, совет.

С уважением, Николай Александрович

Добрый день, Николай Александрович. Пишет Вам проф. Еникеев Михаил Эликович.

Обычно в таких ситуациях мы оперируем из промежностного доступа (роботический доступ хорош, только если простата еще не удалена) с раздельным ушиванием органов и разделением их прокладкой из тонкой мышцы бедра. Кроме того, при неэффективности ранее выполненных операций мы осушаем мочевой пузырь заранее, установив две нефростомы (в правую и левую почки) и специальные торцевые катетеры Фогарти. Сухой мочевой пузырь — залог успеха реконструктивной операции по пластике уретро-прямокишечного свища. Конечно же, предварительно необходима колостомия и цистостомия. Насколько я понял, они у Вас уже имеются.

Подготовьте выписки из центра им. Алмазова и иные. С Вами завтра по указанному телефону свяжется мой помощник, который готовит под меня подобных пациентов. Выяснит все детали. Сообщит мне. Я решу, как быть.