Мочеточниково-влагалищный свищ
- Информация о материале
- Опубликовано: 13 октября 2024
- Просмотров: 23
Добрый день! Поставили диагноз «Мочеточниково-влагалищный свищ слева (состояние после тотальной гистерэктомии с маточными трубами). Уретерогидронефроз слева». Заключении СКТ: КТ-картина мочеполового свища. Больше КТ-данных за соустье между левым мочеточником и культей влагалища. Стеноз левого мочеточника в нижней трети. Уретерогидронефроз слева. Тотальная гистерэктомия. Лапораскопия проведена 15.08.2024 г. После гистерэктомии через 2 недели побежала моча с влагалища. Позывы в туалет вообще прекратились, от слова совсем. На ночь надевала памперсы, днем самые большие урологические прокладки. 23.09.24 г. проведена операция ЧПНС слева. После операции моча еще подтекает немного, появились позывы в туалет. Сказали ходить с нефростомой 3 месяца, считая от лапароскопии. Интересует, какая операция возможна в моем случае, и очень бы хотелось к вам попасть, возможно ли это? Сама я из Республики Тыва.
Елена
Добрый день, Елена. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.
Мочеточниково-влагалищный свищ — один из самых несложных. Достаточно выполнить технически верную пересадку мочеточника с созданием нового устья в мочевом пузыре, и пациентка поправится.
Что касается сроков, то и здесь все более «либерально», в отличие от пузырно-влагалищных свищей; ожидать все три месяца не обязательно. Связно это с тем, что уретероцистостомия (пересадка мочеточника) осуществляется в стороне от предыдущего места операции и в стороне от мочевого затека. Новое устье обычно формируется в верхушечно-передне-боковой области мочевого пузыря. Обычно достаточно 1,5 — 2 месяца ходить с нефростомой, и можно оперировать. Что касается времени прекращения отделяемого после нефростомии, то, как правило, это 2-4 недели.
Уретероцистостомию обычно проводим лапароскопически, реже — роботически на аппарате да Винчи. Еще реже — открыто. Последнее иногда требуется при перенесенном мочевом перитоните с последующими осложнениями.
Мои помощники с Вами свяжутся по указанному контактному номеру телефона, обсудите детали. Лапароскопическая и открытая уретероцистостомия возможны по полису ОМС.
Мы являемся главным «головным» урологическим учреждением страны. Поэтому у нас лечатся пациенты со всех уголков нашей необъятной Родины.
Ждите звонка. Если будут вопросы ко мне, пишите в продолжении письма с пометкой для проф. Еникеева М.Э.
