У меня стрессово-ургентное недержание мочи средней степени тяжести
- Информация о материале
- Опубликовано: 29 апреля 2024
- Просмотров: 117
Здравствуйте! У меня стрессово-ургентное недержание мочи средней степени тяжести.
03.09.2021 г. в Пермской краевой клинической больнице под СА выполнена операция: ТОТ (имплантирован сетчатый эндопротез) К сожалению, недержание мочи продолжается, стало еще хуже. Рекомендовали таб. Товиаз один раз в сутки, не помогает и ведет к сильным запорам, потом назначили таб.Бетмига-не помогло.
По проекту «Москва-столица здоровья» по полису ОМС получила направление на госпитализацию в онкоурологическое отделение ГБУЗ «ГКБ им.Спасокукоцкого ДЗМ». Находилась на обследовании и лечении с 27.02.2023 по7.03.2023. Делали внутрипузырные инстилляции с 02.03.2023 по 05.03.2023. Результаты урофлоуметрии от 28.02.2023: Qmax 28.1 мл/с, объем опорожнения 406,3 мл, остаточная мочи 200 мл. Результаты КУДИ от 28.02.2023: гиперсенсорный норморефлекторный мочевой пузырь ИК 122.Уродинамических данных за стрессовое недержание мочи не получено. Данных за фазовую и терминальную гиперактивность не получено. Данных за инфравезикальную обструкцию не получено. Остаточный объем мочи 40 мл. Результаты цистоскопии от 01.03.2023: цистоскоп свободно проведен по уретре в мочевой пузырь, устья мочеточников щелевидные в типичном месте, слизистая мочевого пузыря диффузно-гиперемирована. Данных за язвенное поражение, новообразований не получено, но недержание мочи продолжается. Я прочитала в журнале статью профессора ЕНИКЕЕВА МИХАИЛА ЭЛИКОВИЧА о том, что не все врачи-урологи правильно делают операцию ТОТ и что у ВАС есть опыт и знания по исправлению этих ошибок. Видимо мне без операции не обойтись, я очень устала так жить с недержанием мочи. Пожалуйста, можно нет сделать у ВАС обследования и сдать все анализы, сколько примерно, ориентировочно это будет стоить денег? Нужно нет электронное направление? Помогите пожалуйста!!!
С Уважением Валентина, супруг Валерьян
Добрый день, Валерьян.
Я ознакомился с историей Вашей супруги.
Для того, чтобы решить, как помочь, мне нужно Вашу супругу увидеть, пообщаться и осмотреть.
В обследовании, которое Вы выслали, есть определенные несостыковки; укажу при встрече.
Выяснить, есть ли стрессовое недержание (инконтиненция) мочи у женщины в большинстве ситуаций — очень легко. Достаточно выслушать ее рассказ про обстоятельства, при которых отмечается подтекание мочи и выполнить несколько провокационных тестов на гинекологическом кресле. Что касается ургентного неудержания мочи, то и это установить не сложно; в целом и КУДИ особо не требуется.
Как правило у женщин в менопаузе 2 фактора риска, в связи с которыми возникает то или иное недержание мочи. Первый — ослабление мышц и фасций тазового дна с формированием нестабильности и опущения (пролапса) органов малого таза (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал канал, матка, стенки влагалища, прямая кишка). Второй фактор — дефицит женских половых гормонов. Причем второй фактор усугубляет первый и формируется замкнутый круг. Иные причины женского недержания в старшей возрастной группы довольно редки и могут являться следствие тяжелых заболеваний, травм и неудачных операций.
Поэтому, думаю, что если не торопясь пообщаемся, то докопаемся до истины.
С Вами свяжется моя помощница урогинеколог, которая занимается вместе со мной подобными недугами. Договоритесь о встрече. Я приму участие.
