Была проведена РПЭ
- Информация о материале
- Опубликовано: 02 марта 2024
- Просмотров: 134
Добрый день. Я из Перми. В феврале 2022г. мне была проведена РПЭ. Через 3 месяца ПСА - 0,431, в августе 2022 ПСА - 1,1. Была назначена гормональная и лучевая терапия, после нее в ноябре 2022 ПСА - 0,04 в августе 2023 - 0,006, в ноябре -0,037, в феврале - 0,147(рост в 4 раза). Чем может быть вызван этот рост? И еще у меня до сих пор не восстановилось мочеиспускание, 3-4 подгузника в сутки. Если до лучевой терапии была положительная динамика, то после нее такое вот состояние. Упражнения Кегеля делаю. Ночью практически сухой, в течение дня подтекание, особенно когда посидишь какое то время, встаешь и начинает недержание, с трудом успеваю дойти до туалета. Пробовал электростимуляцию, результат ноль. Врачи говорят делать упражнения, восстановится. Вот такие проблемы, что можно посоветовать в моем случае и рост ПСА и мочеиспускание.
СпасибоВиктор
Добрый день, Виктор.
При подобной скорости нарастания ПСА можно будет говорить о биохимическом рецидиве рака. Но пока цифры не значительны. Нет смысла искать рецидив, скорее всего не найдем. Если ПСА поднимется до 0,4-0,5 выполняйте МРТ таза. Если ПСА поднимется до 0,7 нг|мл, выполняйте ПЭТ с ПСМА. Я готов буду посмотреть результаты. Посоветуемся.
Что касается недержания мочи после радикальной простатэктомии и лучевой терапии, то по истечению 2 лет после операции вероятность улучшения функции удержания близка к 0. Нужно обсуждать имплантацию специальной петли (мужской слинг) или искусственного сфинктера. Последний более предпочтителен при больших потерях мочи (более 200 мл). Кроме того, применение слинга считается малоэффективным даже при небольших потерях мочи, если пациент был подвержен лучевой терапии.
Давайте поступим следующим образом. Мои помощники свяжутся с Вами. Объяснят Вам как посчитать потери мочи. Проанализируют имеющиеся обследования. Потом я подключусь.
