Эхографические признаки диффузных изменений и поликистоза левой почки
- Информация о материале
- Опубликовано: 02 марта 2024
- Просмотров: 154
Добрый день. В декабре на УЗИ почек поставлен диагноз: Эхографические признаки диффузных изменений и поликистоза левой почки. Все анализы крови в норме.
По рекомендации уролога сделала МРТ почек с контрастом.
Диагноз изменён на гидронефротическая трансформация левой почки, гипоплазия и стеноз левой почечной артерии.
В описании написано: левая почка - облитерация лоханочно-мочеточникового перехода без перифокальных изменений клетчатки - вторичное расширение лоханки до 100x55x75 мм и чашек до 25мм - паренхима левой почки диффузно атрофированы до 3-2 мм - копит контраст без экскреции, левая почечная артерия до 1,5 мм в диаметре- в устье локальный стеноз более 50%, редукция сегментарных артерий. Почечные вены без патологий. Ходила на консультации к двум врачам. Один сказал, выкиньте все из головы и живите своей жизнью. Другой настаивает на удалении почки. Я в полном ужасе. До этого о дня я и не подозревала ни о чем. Очень нужен ваш совет.
Марина
Добрый день, Марина.
По всей видимости, почка погибла. Об этом наиболее ясно свидетельствует сужение левой почечной артерии до 1,5 мм. (норма — 5-6 мм). Таким образом, речь пойдет о стенозе (облитерации) лоханочно-мочеточникового сегмента сегмента, терминальном гидронефрозе. Вопрос о целесообразности удаления подобных почек действительно иногда дискутабелен. Часто терминальные гидронефрозы протекают «тихо» (бессимптомно) и почка постепенно с годами — десятилетиями уменьшается в размерах (сморщивается). И если она становится маленькой и ничем не проявляется себя, то действительно в большинстве ситуаций от ее удаления (нефрэктомии) можно воздержаться. Что касается Вашей ситуации, то речь идет о гигантской чашечно-лоханочной системе (более 10 см)- то есть большом жидкостном образовании в левой половине живота, деформирующем сосуды и смежные органы. Подобные гидронефроза часто проявляют себя болью, повышением артериального давления. Вероятность, что такой гидронефроз нагноится, небольшая. Остается риск разрыва почки при падении, но, думаю, небольшой.
Таким образом, при планировании удаления терминально измененной в результате гидронефроза почки, надо подходить индивидуально.
Я вышлю Ваш контакт своим помощникам. Они с Вами свяжутся, пообщаются. Потом совместно примем взвешенное решение. Если решим удалять почку, то это вполне осуществимо лапароскопическим через небольшие проколы. Извлечение самой почки (после опорожнения гигантской лоханки) возможно через маленький (3-4 см) разрез, либо через места предыдущих послеоперационных рубцов. Ждите звонка.
