У вас есть специалист, который работает с нефроптозом и с кем можно проконсультироваться ?
- Информация о материале
- Опубликовано: 09 мая 2023
- Просмотров: 276
Здравствуйте. В июне прошлого года у меня обострился хронический пиелонефрит, после лечения остались тупые боли с правой стороны. Стала проходить обследование, нашли нефроптоз 3ст, прооперировали, сейчас ставят нефроптоз 1 ст. Но улучшений в состоянии нет, боли с правой стороны отдают в низ живота, в поясницу. Боли постоянные тупые, не проходящие, усиливающиеся при физнагрузке. Получила консультацию невролога, исключили неврологию, хожу на лфк. Врачи отправляют на повторную операцию. У вас есть специалист, который работает с нефроптозом и с кем можно проконсультироваться ?
Татьяна
Добрый день, Татьяна. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович. Нефроптоз причиной боли в боку или в пояснице бывает редко. Поэтому здесь как в поговорке — 7 раз отмерь, один раз отрежь, так как после «необоснованного» подшивания почки может стать еще хуже. Для того, чтобы с определенной долей вероятности предположить, что боль прекратится после нефропексии (подшивание почки к поясничной мышце), следует на дооперационном периоде зафиксировать реальное ухудшение венозного оттока и артериального притока к почке при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Также следует убедиться в том, что в вертикальном положении моча из почки оттекает хуже, чем лежа. Для этого выполняют специальные исследования (эходопплерография, экскреторная урография) полипозиционно (лежа и стоя). Также следует выполнить компьютерную томографию почек с контрастным усилением. Дополнительно целесообразно выполнить обзорный снимок органов брюшной полоти для того чтобы убедиться, что имеет место именно изолированный нефроптоз (ввиду слабости связочного аппарата и дефицита околоренального жира опущена только почка), а не опущение всех органов брюшной полости, как это иногда бывает у астеничных или ослабленных женщин. Диагностика реального, требующего оперативного лечения нефроптоза настолько сложна, что даже специалисты экспертного уровня перед выполнением нефропексии должны предупреждать пациенток о возможности того, что боль не связана с опущением и может остаться после подшивания почки. Чаще причиной боли выступают корешковые синдромы, заболевания желудочно-кишечного тракта, связочного аппарата яичников и многое иное.
Тем не менее, не вешайте нос. Не решаемых проблем мало.
Я готов Вас посмотреть. С собой захватите выписку из стационара. С Вами свяжутся мои помощники.
