Моему мужу была проведена радикальная позадилонная простатэктомия
- Информация о материале
- Опубликовано: 04 мая 2023
- Просмотров: 203
Добрый день! Моему мужу была проведена 06.05.2019 года радикальная позадилонная простатэктомия, так как по итогам обследования (ТРУЗИ, УЗИ, ПСА, ПРИ морфологический результат биопсии простаты был поставлен диагноз рак предстательной железы с Т2сNOMO(C61). Но после операции у него стало недержание мочи,гимнастика мышц малого таза не помогла. Есть ли в вашей клинике лечение данной проблемы. Муж инвалид 2гр.по зрению,1962 года рождения. Спасибо.
С уважением, Нина Николаевна
Добрый день, Нина Николаевна. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.
Еще каких-то 20 лет назад недержание мочи являлось частым осложнением радикальной простатэктомии.
Сегодня подобных пациентов не много. Урологи научились сохранять континенцию мужчинам на этапе радикального удаления предстательной железы по поводу рака. Во многом этому способствовали исследования по изучению механизмов удержания мочи, а также — внедрение роботических техник, которые позволяют бережно сохранять важные для континенции элементы тазового дна, а также — восстановить те связки и мышцы, которые были разрушены хирургами на этапе извлечения «раковой простаты».
Но сегодня недержание мочи после операции — не беду. Урологи научились его успешно ликвидировать. Если объем потерь мочи не превышает 200-300 мл в сутки, то следует имплантировать мужчине синтетический протез (слинг). Это полоска полипропиленовой ткани, которую через небольшой разрез промежности помещают под мочеиспускательный канал близко к сфинктеру, несколько сужая и стабилизирую уретру. Подобный подход позволяет оказать пострадавшему сфинктеру поддержку и мужчина начинает удерживать мочу. Наиболее известный, изученный и эффективный сегодня слинг - Edvance XP. Можете почитать о нем в интернете.
Если же потери мочи в сутки превышают 300 мл, то слинг может не оказать ожидаемого эффекта. При подобных обстоятельствах требуется имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Оптимален — сфинктер АМС 800. Он уже более 30 лет устанавливается мужчинам, да и женщинам при тяжелой степени инконтиненции, а также — при осложненном стрессовом недержании мочи. Эффективность близка к 95%. Срок службы при правильной имплантации 10-15 лет и более. Относительным противопоказанием к его имплантации может являться лучевая терапия, проведенная также по поводу рака простаты. Тем не менее, даже в подобных обстоятельствах можно обсуждать установка сфинктера АМС 800.
Я сброшу Ваши данные своим помощникам. Они с Вами свяжутся. Обсудите детали. Они Вам помогут подготовиться.
Если будут вопросы именно ко мне, пишите в продолжении письма.
