У моего папы (возраст 60 лет) был выявлен рак простаты
- Информация о материале
- Опубликовано: 19 сентября 2022
- Просмотров: 331
Добрый день! У моего папы (возраст 60 лет) был выявлен рак простаты t1n0m0 ст 1, по биопсии (проведена в мае) в одном из двенадцати материалов, раковые опухоли занимали 30% биоматериалы шкала глиссон 6 баллов (прогнастическая группа
- ПСА 6,3, по МРТ pi pads 3, опухоль 0,6 см, не выходит за пределы простаты. Проявлений опухоли у него нет. Какая должна быть тактика лечения? Предлагают гозерелин (3,6мг), контроль пса б/крови через 3 месяца
- как мы поняли если ухудшение ЛТ (стереотаксическая ЛТ или брахитерапия)
Анна
Добрый день, Анна. Отвечает Вам проф Еникеев Михаил Эликович. Из того, что Вам предложили, только брахитерапия как-то может укладываться в лечение рака простаты заданных параметров.
У Вашего папы рак простаты низкого риска (ПСА до 10 нг\мл, дифференцировка раковых клеток 6 по шкале Глисон и стадия заболевания Т1с). Подобные раки простаты «обычно не требуют» агрессивной тактики и уж точно — никакое гормональное лечение (гозерелин) Вашему папе не показано.
Основной версией лечения при подобном раке простаты может оказаться активное наблюдение за пациентом. Это предполагает регулярное обследование для исключения начала прогрессии опухоли. Обычно пациентам выполняют анализ крови на ПСА раз в 3-5 месяцев, МРТ органов малого таза раз в 6 месяцев. Давайте я посмотрю Вашего папу. Если подтвердится низкий риск, и у меня не будет опасений в отношении распространения опухоли, то прикрепим его в группу активного наблюдения, проводимого на базе Первого МГМУ в рамках клинических исследований. Если же все-таки рак подобный рак простаты начинает прогрессировать, то лучше выполнить брахитерапию или роботическую радикальную нервосберегающую или анатомосберегающую простатэктомию. Мужчины после подобных роботических вмешательств хорошо держат мочу и обычно через 3-6 месяцев возвращаются к нормальной половой жизни (если конечно она имела место до операции).
Перешлю Ваши данные своим помощникам. Они с Вами свяжутся. Помогут организационно.
