При занятиях физическими упражнениями появилась кровь в моче
- Информация о материале
- Опубликовано: 19 июня 2022
- Просмотров: 439
Добрый день! Скажите пожалуйста, больной 67 лет. Осенью 2019 г. при занятиях физическими упражнениями появилась кровь в моче. Кровь появлялась иногда, раз в 2-3 месяца. На МРТ от 29-10-20 никаких дефектов не выявлено, рекомендовали сделать цитоскопию, не сделал. В мае 2021 при холецистэктомии при выполнении УЗИ внутренних органов опухоль не заметили. Обильное кровотечение со сгустками и фрагментами началось 22-05-22, а при попытке госпитализации 26-05-22 с помощью УЗИ обнаружили опухоль. Цистоскопия от 31-05-22 визиализируется опухолевое средневорсинчатое образование, взята биопсия.
По данным МРТ с КУ от 08-06-22 в области дна мочевого пузыря солиднное экзофитное образование 5,8х3,9х4,2 см без признаков распространения за пределы органа, лимфатические узлы не увеличены. ГИ №38943 от 09-06-22 папилярный уротелиальный рак.
Можно ли сделать En-bloc резекцию опухоли мочевого пузыря?
Если можно, то где?
Владимир Федерович
Добрый день, Владимир Федорович.
Если результаты томографии верны и опухоль не прорастает стенку органа, не «вгрызается» глубоко в мышечный слой мочевого пузыря, не прорастает устья мочеточников, нарушая отток мочи из почек, то надо постараться удалить опухоль, сохранив при этом мочевой пузырь. Так называемый лазерный En (единый) блок может быть одним из лучших выборов в подобной ситуации. Размеры образования конечно крупноваты, но даже подобные опухоли часто имеют сравнительно узкую «ножку». Кстати, на это косвенно указывают приступы макрогематурии (кровь с мочой), свидетельствующие о том, что опухоли периодически не хватает питания. По тонкой ножке не достаточно крови поступает в опухоль и ее фрагменты периодически отмирают, отваливаются и «дают» кровотечение.
Цистоскопия под спино-мозговой анестезией обязательно показана пациенту. Окончательное решение будет принято при осмотре основания опухоли и слизистой оболочки вокруг ножки. Дополнительная информация, определяющая ближайший и в какой-то мере отдаленный прогноз для пациента, будет определена после планового гистологического исследования удаленного опухолевого узла.
Вы можете пройти дообследование на базе нашего лечебно-диагностического отделения, после чего госпитализируем и прооперируем Вас.
С Вами свяжутся по почту врачи нашего лечебно-диагностического отделения. Определите время приезда и объем необходимого дообследования.
