Выставили диагноз: множественные стриктуры верхней и нижней трети левого мочеточника
- Информация о материале
- Опубликовано: 14 ноября 2021
- Просмотров: 409
Добрый день! Я из Приморского края, после обследования выставили диагноз: множественные стриктуры верхней и нижней трети левого мочеточника неуточнённого генеза. Болезнь Ормонда? Поставили нефростому 10.09.2021г.
Рекомендации лечащего врача, решения вопроса о оперативном лечении по ВМП (пластика мочеточника) Такую операцию могут сделать только в Вашей клинике. Как можно попасть в Вашу клинику, какие документы нужно предоставить? Понимаю что моя информация Вам никакой картины не дала, но очень надеюсь на Ваш ответ.
Татьяна
Добрый день, Татьяна. Болезнь Ормонда чаще двусторонняя. К тому же встречается нечасто. Бывает, ее предполагают, когда не могут понять причину сужений, но это вовсе не означает, что это действительно болезнь Ормонда. Зачастую причиной сужений мочеточников становятся те или иные операции на мочевых путях или смежных органах, нарушения иннервации мочевых путей, а также так называемые уровазальные конфликты (компрессия мочеточника артерией или сильно расширенными венозными сплетениями с нарушением оттока мочи из почки). При множественных и/или протяженных сужениях мочеточника, когда собственными мочевыми путями не получается компенсировать дефекты, приходится прибегать к кишечной пластике мочеточника. Чаще всего выполняем уретероилеоцистостомию лапароскопически. Реже, если в животе предполагается спаечный процесс после перитонитов или большого количества ранее проведенных вмешательств, можем выбрать открытый доступ.
Операция наработанная. Результаты хорошие. Кишечная пластика мочеточника может оказаться единственным реальным решением при сужениях (облитерациях) мочеточника единственной почки, когда удалить почку нельзя, а длительное пребывание в ней наружного дренажа (нефростомы как у Вас) или внутреннего дренажа (стента) - чревато утратой функции почкой в течение ближайших 2-5 лет.
Можете выслать мне (профессор Еникеев Михаил Эликович) в ответном письме выписку из учреждения, где Вам установили нефростому. В идеале нам потребуется антеградная пиелоуретерограмма (рентгеновское исследование, предполагающее введение контрастного вещества по нефростоме в лоханку и далее в мочеточник). Исследование позволяет понять уровень препятствия. Но думаю, это целесообразно выполнять уже в наших условиях. Если Вы готовы приехать в Москву и остановиться поблизости от клиники, то мы в течение 1-2 дней амбулаторно разберемся в ситуации. Пишите.
