Неужели мне снова надо проходить мучительную операцию чтоб через 9 месяцев прийти к началу пути?
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 05 июня 2021
- Просмотров: 779
Добрый день! Возраст 52 года. Веду здоровый образ жизни. С эрекцией проблем нет. Трое детей. Особых проблем при обращении не испытывал, кроме как струя при мочеиспускании была недостаточно сильной. Сдал анализы. В простате небольшое содержание лейкоцитов. ПСА 6,4, Обьем железы 72. Пропил курс таблеток 3 месяца (урорек, Вита прост, Простадоз, Аводарт). Изменений не наступило. Сделал биопсию простаты. Результат РПЖ отрицательный. 9 месяцев восстанавливался, так как прямая кишка очень долго заживала после обработки йодом. В мае этого года пришел на прием к доктору. Сделал анализы. Лейкоцитов в железе нет, воспаления нет, Размер 60, ПСА общий 10, свободный 2,1 Отношение 21,4. Доктор рекомендовал опять проводить биопсию. Так как лечение при таком ПСА не рекомендуется. Вопрос. Неужели мне снова надо проходить мучительную операцию чтоб через 9 месяцев прийти к началу пути? Нужно ли мне повторно делать биопсию? Пожалуйста дайте совет.
Дмитрий
Добрый день, Дмитрий. ПСА растет. Это очевидно. При этом объем железы не увеличивается. Кроме того, если Вы потребляете аводарт, то реальный ПСА крови следует умножать вдвое. То есть реальный ПСА у Вас — 16-20 нг\мл. Это вызывает серьезные подозрения на рак простаты. Нужно выполнить МРТ органов малого таза с контрастом. Далее в зависимости от результатов МРТ выполнить Фьюжн (Fusion) биопсию простаты. Это биопсия простаты (кстати можно через промежность), которая предполагает слияния данных магнитно-резонансной томографии таза и специального ультразвука. То есть биопсия выполняется под контролем УЗИ, но фактически - согласно полученным при МРТ данным. Только МРТ надо выполнять на тех томографах, которые совместимы с Фьюжн системой конкретного мед учреждения. Если будете Фьюжн биопсию выполнять у нас (в Первом МГМУ), то лучше выполняйте МРТ либо у нас, либо на базе 31 ГКБ (там томограф подходит).
Можете на ближайшей неделе приехать ко мне. Приму в любой день. В регистратуре оформляете карточку и проходите к моему кабинету (проф Еникеев М.Э.). Если я в операционной, наберитесь терпения и подождите. Все решим.
