Сдал анализ и ПСА опять вырос
- Информация о материале
- Опубликовано: 05 июня 2021
- Просмотров: 671
Добрый день! Скинул Вам свою историю болезни, последний файл с последним МРТ, в файлах есть результаты биопсии, которую я делал в 2008 в Израиле (Ихилов), в 2018 я консультировался в Германии (Шарите), где мне было прописано лечение препаратом Аводарт, после этого симптомы почти пропали и начал снижаться ПСА. А не давно я сдал анализ и ПСА опять вырос, я забеспокоился и сделал МРТ и хочу проконсультироваться, я нахожусь в Саратове, поэтому хотел узнать, возможно ли получить у Вас предварительную консультацию удаленно и в случае необходимости приехать к Вам уже для дальнейших действий?
С уважением, Юрий
Добрый день, Юрий. Ознакомился с данными. Не понимаю, почему Вас не оперировали в Германии. Гигантская железа — 350 грамм. Надо было выполнять аденомэктомию. На западе она называется простой аденомэктомией. Аводарт вряд ли останавливает рост Вашей железы, вероятно у нее хорошее питание. При этом Аводарт снижает ПСА примерно в 2 раза, то есть у Вас сейчас реальный уровень ПСА выше 30 нг\мл. В настоящее время, судя по последнему МРТ, без биопсии не обойтись, тем не менее, я бы поступил следующим образом. Выполнил бы Вам МРТ органов малого таза у нас в Университете. Его бы интерпретировали наши специалисты. Если действительно речь пойдет о подозрении на рак простаты (Pi-RADS 4 или 5), то придется выполнить Fusion (Фьюжн) биопсию простаты. Если же подозрений на рак простаты не будет, наверное можно и отказаться от биопсии (учитывая наличие одной биопсии в анамнезе). Нужно будет удалить аденому простаты (лапароскопически или роботически). Лазерная энуклеация (тулиевая или гольмиевая) не подойдет. Очень большая аденома. Далее отследим гистологическое заключение по удаленной аденоме, исключим рак таким образом. Вы станете нормально мочиться. А через 3-4 месяца после аденомэктомии анализ ПСА все прояснит. Если уровень ПСА упадет, то значит его высокий уровень был обусловлен гигантскими аденоматозными узлами, если же будет оставаться на том или ином высоком уровне, продолжим наблюдение.
