После операции начались осложнения, в частности, неконтролируемое мочеиспускание
- Информация о материале
- Опубликовано: 22 августа 2014
- Просмотров: 3890
Добрый день, можно ли получить консультацию у Вас? Дело в том, что у меня есть близкий родственник в Украине, ему было произведено удаление аденомы простаты методом ТУР. После операции начались осложнения, в частности, неконтролируемое мочеиспускание. Вызвано это, как сказали врачи, выжиганием мышцы мочевого канала. Хотелось бы узнать, что можно сделать в таком случае? Также я слышал, что в таких ситуациях ставят специальный пластиковый клапан, меняющий угол мышцы. В связи с выше перечисленным, хотелось бы знать, где можно поправить данную ситуацию? Родственник готов даже выехать в любую страну.
P. S. родственнику 56 лет, и у него также есть сахарный диабет.
Заранее благодарю за ответ. С уважением, Николай Михайлович.
Уважаемый Николай Михайлович, согласно присланному описанию ситуации, Вашему родственнику во время операции был поврежден произвольный сфинктер уретры. Таким образом сформировалось состояние, при котором давление в мочевом пузыре на этапе его наполнения превышает давление в мочеиспускательном канале. И, следовательно, по законам физики, моча перемещается из зоны более высокого давления в зону с меньшим давлением. Это сопровождается выделением мочи по каплям. Возникает так называемое стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении.
Ранее такие пациенты были обречены на пожизненное ношение различных мочеприемников или цистостому (наружний дренаж через переднюю брюшную стенку для отведения мочи). Приблизительно с 80 годов прошлого столетия американской копанием AMS был создан искусственный сфинктер мочевого пузыря. Доработанная в наше время модель называется AMS 800. Состоит из непосредственно манжетки, фиксирующейся на луковичный отдел мочеиспускательного канала, резервуара, помещающегося под мышцы передней брюшной стенки и помпы, устанавливаемой в мошонку. При помощи этого устройства больной самостоятельно контролирует акт мочеиспускания. Сама по себе операция не сложная и не опасная , выполняется опытными хирургами в течении 2 часов. Эффективность достигает 70-90 %. Из осложнений - инфицирование раны и сфинктера, эрозии кожи и уретры. Активировать сфинктер после операции возможно через 6 недель, когда манжетка прочно укрепилась на заданном участке мочеиспускательного канала. Стоимость подобной операции в нашей клинике для больных из других стран может составить в районе 200-250 тысяч рублей. Из них - около 4 тыс. долларов стоимость самого сфинктера.
Тем не менее, если степень потери мочи Вашего родственника ограничивается 200-300 мл в сутки возможно ограничиться менее объемным и менее затратным видом лечения - установкой синтетической петли - слинга, дозированная компрессия (сдавление) уретры которым устранит имеющееся недержание мочи.
Для того чтобы выбрать вид лечения и минимизировать риск осложнений необходимо видеть пациента и провести предварительное обследование, включающее оценку функции и анатомии нижних мочевых путей, исключение наличия патогенных микроорганизмов и очагов хронической инфекции, провести общесоматическое обследование, в том числе и эндокринологическое (включая коррекцию сахара). Звоните по телефону 84952013995, записывайтесь на консультацию к заведующему отделением Еникееву М.Э. и привозите родственника. Мы Вам поможем.
