У меня посткоитальный цистит после каждого ПА

Здравствуйте. У меня посткоитальный цистит после каждого ПА. В 2017 сделали операцию транспозиция уретры по О'Донелу. Не помогло - цистит вернулись. Посоветовали метод Бориса Кирилловича Комякова. Уже согласна и на это. Но не давно у меня диагностировали Болезнь Крона, гастроэнтерологу лечил метипредом, помогло, почти достигли ремиссии. Но пока я пила метипредом, почему-то не было и цистит 3 месяца. Потом закончила его пить и все вернулось. Гастроэнтерологу теперь назначает азатиоприн, что бы достичь стойкой ремиссии. Но он же подавляет миммуните. Вот мне интересно, можно ли делать операцию принимая азатиоприн. Не будет ли осложнений, хорошо ли все будет заживать? Спасибо)

Ксения

Добрый день, Ксения. Операция О Деннела-Хиршхорна и операция Комякова — во многом схожи. Обе предполагают транспозицию уретры ближе к клитору. Разница только в технических деталях переноса дистальной части уретры. Но финальное расположение уретры одно и то же. Поэтому больше Вам транспозицию уже делать нельзя — некуда дальше перемещать мочеиспускательный канал. 

Что касается иммунодепрессантов, то Вы их должны потреблять в соответствии с рекомендациями гастроэнтерологов. Не волнуйтесь. В основе посткоитального цистита заложены иные механизмы развития. Как таковых ран в мочевой пузыре нет. Чаще всего моча, которую сдают пациентки в момент рецидива посткоитальных циститов не содержит воспалительного компонента.

Готов Вас посмотреть. Не исключена возможность дополнительного субуретрального введения филлера и некоторых дополнительных коррекций. Детали обсудим при встрече и после осмотра.