Ставили диагноз нефроптоз 2-3 степени

Добрый день! В 2018 году мне делали операцию на подшивание правой почки. Ставили диагноз нефроптоз 2-3 степени. Были боли справа под ребром, отдающие в правую ногу и болела спина. Сейчас появились те же самые боли. Сделала узи (опущение почки на 8-10). Уролог назначил внутривенную урографию почек, сейчас сделала и написали нефроптоз 1 -2 степени. Нижний полюс почки в районе 4 позвонка. Стоя лоханки у правой почки расположены напротив третьего позвонка. На данный момент выпиваю обезбаливающие (кетонов и на подобии него) помогает на какой то период времени. Как быть в данной ситуации?

Оксана

Добрый день, Оксана. Откровенно говоря, нефроптоз очень дискутабельный диагноз. 

Дело в том, что доказать взаимосвязь боли с опущением почки очень и очень сложно.

Для этого требуется подробный анализ характера боли на протяжении многих суток, а также регистрация реально значимых нарушений венозного оттока и артериального притока у пациентки во время ортостаза ( в вертикальном положении). При этом должны быть исключены иные причины. В первую очередь, надо исключить миофасциальный синдром, обычную боль в результате той или иной деформации позвоночника. Если проанализировать топографию Вашей почки сейчас, то она находится на физиологической позиции (согласно присланным данным).

Я за свою жизнь выполнил только две нефропексии (подшивание почки за капсулу к поясничной мышце с применением не рассасывающегося материала). И то мы целый год исключали иные причины боли, чтобы не ошибиться.

Зато я трижды выполнял денефропексию. Высвобождал почки после ранее выполненных подшиваний. Приходилось это делать, потому что боль теперь уже точно была обусловлена последствиями этой далеко не самой совершенной операции.

Думаю, Вам надо выполнить мрт позвоночника, найти хороших невролога и мануального терапевта и поработать с ними. Возможно, потребуются те или иные блокады межрёберных (и не только) нервов. Кстати это будет являться дифференциальным тестом в отношении природы боли.

Если Вы находитесь в пределах досягаемости, я готов Вас посмотреть. В любую пятницу.

Пишите.