В течение последних 5 месяцев периодически испытываю боли при мочеиспускании

Добрый день! В течение последних 5 месяцев периодически испытываю боли при мочеиспускании, частые позывы, в том числе нестерпимые. Все анализы (оам, Нечипоренко, посев, биохимия крови, мазок) в норме, на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий не выявлено. Сейчас симптомы участились, случалось недержание мочи. В детстве (с 2х лет) был хронический цистит, пиелонефрит, но последние 10 лет обострений не было.

Лада

Добрый день, Лада. Речь идет о том или ином состоянии, раздражающем рецепторы мочевого пузыря, которые ответственны за мочеиспускание. Более того, учитывая боль, скорее всего стенка мочевого пузыря в этом отделе (шейка, дно, треугольник) отечная. Причины могут крыться как внутри мочевого пузыря (опухоли, лейкоплакия, камни, следствие операций или изменений гормонального фона ), так и снаружи мочевого пузыря (опущение стенок влагалища, образования паравезикальной клетчатки, половых органов, заболевания центральной и периферической нервной системы, особенности сексуальной жизни и многое другое. Исходя из перечисленного необходимо комплексное обследование, включающее всестороннее гинекологическое, эндокринологическое и неврологическое направления. Но предварительно Вас должен осмотреть на кресле урогинеколог, оценить топографические соотношения половых и мочевых органов. Далее необходимо провести оценку функционального состояния мочевого пузыря, выполнив исследование, которое называется цистометрия. И самое главное — осмотреть тот орган, который «капризничает» — надо выполнить цистоскопию. При осмотре мочевого пузыря особое внимание следует уделить зоне органа наиболее населенной рецепторами растяжения. Одним из наиболее распространенных , но при этом сравнительно безопасных состояний при подобных жалобах, является лейкоплакия мочевого пузыря (по старому — малакоплакия). Это небольшие или более значимые участки слизистой мочевого пузыря, подверженные метаплазии. То есть — происходит замещение слизистой фрагментами «кожи». Это грубые изменения слизистой мочевого пузыря могут приводить к частым и болезненным позывам на мочеиспускание. Легкая фульгурация (поверхностная термическая обработка ) этих участков с применением электроэнергии либо лазерного волокна, как правило, приносит заметное облегчение через 1-2 месяца после операции. Пишите с пометкой для проф Еникева (это я ), будем советоваться.