Справа обнаружили камень в чашечке

Здравствуйте, на 27 неделе беременности забеспокоила поясница. Сделали узи почек, справа обнаружили камень в чашечке размером 10*7*8, лоханка расширена. Назначили ношпу, отвар брусничный. Полегчало на день и на след утро увидела примеси крови в моче. Вызвали скорую, в больнице взяли анализы крови и мочи. В моче повышены эритроциты, лейкоциты и присутствует белок, фосфаты соли. Сказали, что по крови все нормально, инфекции нет. Отпустили домой на амбулаторное лечение, назначили также ношпу, отвар и канефрон, позиционную гимнастику. Насколько это опасно при родах? Чего стоит опасаться? И как вообще дальше доходить беременность?

Екатерина

Добрый день, Екатерина. У беременных может нарушаться отток мочи из почек (чаще из правой), начиная с 15-20 недели беременности. Обусловлено это несколькими факторами, ведущими из которых являются сдавление мочеточника беременной маткой или расширенными яичниковыми венами. Кроме того, изменения гормонального фона у беременных (высокий уровень прогестерона) способствуют чрезмерному расширению (расслаблению) мочеточника. Все это может быть зафиксировано при ультразвуковом исследовании начиная с тех сроков, которые я указал. Нарушение оттока мочи может спровоцировать боль. Кроме того, существует риск воспаления в почке.

В Вашей ситуации присоединяется еще один фактор — камень почки. Существует риск его миграции в мочеточник, что может также спровоцировать боль и повышение температуры тела (воспаление). Целесообразно наблюдение, которое будет предусматривать оценку вашего состояния, динамику изменений почки, ее чашечно-лоханочной системы при УЗИ и анализы.

Если боль будет усугубляться, но-шпа и гимнастика перестанут помогать, появятся признаки воспаления почки (в первую очередь тенденция к повышению температуры тела), то потребуется установить в почку тонкую трубочку (стент), которая на протяжении оставшихся месяцев беременности будет обеспечивать отток мочи. Рекомендации по удалению стента будут зависеть от тактики в отношении камня почки. Не исключено, что сперва потребуется та или иная операция (может быть — дробление) по удалению камня из почки, и только потом появится возможность избавить Вас от стента. Таким образом, наберитесь терпения, выполняйте рекомендации. Если потребуется очная консультация, готов Вас посмотреть.