Что это может значить - 0,16 ПСА?

Здравствуйте, уважаемый Михаил Эликович! Операция мне была проведена роботом 25 марта 2019 г. В июне 2019 года ПСА составил 0,15. В сентябре 2019г.- 0,1.В декабре 2019г.-0,01. В марте 2020 г.-0,16, что это может быть и что с этим делать? Сегодня записался на повторную сдачу крови.С февраля 2020 г. принимаю таблетки ВЕНАРУС, их прописал сосудистый хирург, по одной каждое утро. Больше ничего. С туалетом вопросов нет. Чувствую себя очень хорошо, физически активен. Всё время чем-нибудь да занимаюсь. Особенно весна, лето, осень, свой дом работы хватает. Встаю рано, до 6 часов утра. Сон: ночью часа в 3 просыпаюсь, а потом дремлю. Сразу делаю зарядку, минут 30, и всегда на улице. После прохладный душ. Так каждый день последние 5 лет. Завтрак всегда разные каши на воде, чуть масла и около чайной ложки меда. Чай всегда с сыром и медом, тоже около чайной ложки. Чай из трав, шиповника, Иван -чай, всё своё, а также черный листовой. Сахар исключен, только в булочках и пирожках домашних. Обед: супы, борщи, пюре, макароны и прочее. Салаты из моркови и свеклы, сок томатный, а также домашние соления. Рыба, правда, жареная. Продукты кроме молочных и мяса домашние. Колбасные изделия очень редко. После обеда всегда пару часов отдыхаю. Спиртное редко и то вино свое, домашнее. Что это может значить - 0,16 ПСА? Почему так подробно пишу, чтобы Вам легче было ориентироваться. Спасибо Вам за всё.

Владимир Иванович

Добрый день, Владимир Иванович. Извините за поздний ответ. Нормой общей фракции ПСА крови после радикальной простатэктомии (не важно каким доступом) считается 0,2 — 0,3. Все что ниже этих цифр свидетельствует о том, что данных о раке простаты нет. Если ПСА крови превысит указанные цифры, это тоже не означает, что рак есть. Цифры ПСА выше 0,3 мы интерпретируем как биохимический рецидив. Это означает, что врачу и пациенту необходимо быть бдительным и провести обследование, направленное на исключение рецидива рака простаты. Для этого начиная с ПСА крови 0,5 мы выполняем МРТ органов малого таза с контрастным веществом для исключения местного (в зоне, где ранее была простата) рецидива. Далее при ПСА крови выше 1,2-1,5 нг\мл мы выполняем Позитронную Эмиссионную томографию (ПЭТ) для исключения лимфогенных и костных метастазов. Также для исключения костных метастазов возможно выполнение МРТ костей и остеосцинтиграфии. Но основными исследованиями сегодня остаются МРТ органов малого таза и ПЭТ с PSMA, меченным Галиев 68.

Это для Вас руководство к действию.

Помимо рецидива рака простаты повышение ПСА крови выше пороговых цифр может быть обусловлено ростом обычной простатической ткани или ткани гиперплазии простаты например в области анастомоза между мочевым пузырем и уретрой. Иногда при определенных сомнениях мы выполняем биопсию анастомоза. В Вашей ситуации пока не следует переживать и выполнять те или иные методы визуализации.

В настоящее время от Вас ничего не требуется. Сдавайте ПСА также 4 раза в год. Частить тоже не нужно. Смылса нет. Держите меня в курсе.