Обнаружили микрогематурию
- Информация о материале
- Опубликовано: 12 ноября 2019
- Просмотров: 1062
Добрый день, Михаил Эликович! Мне 65 лет, в августе сдала мочу после укуса клеща - обнаружили микрогематурию. Несколько раз пересдавала анализ - скрытая кровь в моче. Узи почек-удвоение правой почки, простые кисты почек 12Х10 мм и 6х7 мм с известковыми включениями. При повторном УЗИ- уз-признаки микролита, синусных кист и неполного удвоения правой почки. Узи желчного пузыря-эхопризнаки ЖКБ. холестероз желчного пузыря/полипозоподобная форма конкремент 14х7мм .+ в дне 2 фиксированных . пристеночных эхопозитивных образования до 4х3 мм. Какие обследования необходимо провести для установления причины гематурии и в какой последоватеьности? Желчный рекомендуют удалить.
С уважением, Татьяна Ивановна
Добрый день, Татьяна Ивановна. Микрогематурия при заболеваниях, связанных с укусом клеща (энцефалит, боррелиоз), по всей видимости, может возникать при поражении клубочков или канальцев почек, как осложнение заболевания. Если после укуса клеща заболеваний не возникло, то профильное поражение почек ожидать не следует. Абстрагируясь от клеща, диагностический алгоритм при микрогематурии следующий: мультиспиральная компьютерная томография почек, цистоскопия. Если урологических причин гематурии нет, то пациента обследуют нефролог и , реже, гематолог. В анализе мочи следует обратить внимание на характеристики эритроцитов. Если они неизмененные, то чаще всего это эритроциты непосредственно из мочевых путей. Измененные эритроциты чаще всего попадают в мочу в процессе миграции через почечный фильтр.
