У мужа обнаружена опухоль предстательной железы
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 04 марта 2019
- Просмотров: 995
Здравствуйте, у мужа обнаружена опухоль предстательной железы, диагноз С-61, в заключении биопсии :дифферинцированная вцинарноклеточная карцинома предстательной железы. Gltason 2+2=4,прогностическся группа 1.
В МРТ с контрастом:изменение v по классификации PIRADS 2, злокачественные. Сцинтиграфия костей: убедительных сцинтиграфических признаков поражения костной ткани, характерных для вторичных изменений не выявлено. Предлагают позадилонную простатэктомию, т. к. в 1998 году была полостная операция по удалению желчного пузыря(перитонит), можно ли сделать малоинвазимным способом роботом де Винчи, получить консультацию (второе мнение), о выбранной тактике лечения(копии исследований на руках).Хотелось бы попасть к вам на лечение.
Лилия Ивановна
Добрый день, Лилия Ивановна. Что касается диагностики, то градация рака простаты сегодня предполагает шкалы от 6 до 10. Глисон 4 сегодня не принято устанавливать , так как изменения клеток простаты при градации 4 практически не отличимы от клеток доброкачественных изменений. Поэтому, если соберетесь к нам на лечение, привозите стеклопрепараты, будем пересматривать.
Для выбора тактики не хватает следующей информации: возраста, максимального ПСА крови, наличия иных заболеваний, увеличивающих операционно-анестезиологические риски, результаты.
Что касается лечения, то при подтвержденном раке простаты и наличии показаний к удалению органа, на нашей базе вполне возможно выполнение роботассистированной радикальной простатэктомии на да Винчи. Но решать это будем после осмотра пациента, консультации готовых стеклопрепаратов и осмотра анестезиологом.
Удаление желчного пузыря - не помеха. Перитонит возможно вызвал те или иные спайки в брюшной полости, но это очень индивидуально. Скорее всего спайки сформировались в верхних отделах живота.
Если будут еще вопросы, высылайте с пометкой для проф Еникеева М.Э. лично.
