REZUM или MiLEP — что выбрать при аденоме простаты? Сеченовский университет и EMC начали совместное исследование в Москве

Сеченовский университет и Европейский медицинский центр (EMC) запускают в Москве первое масштабное исследование, посвящённое сравнению двух современных методов лечения аденомы простаты: минимально инвазивной лазерной энуклеации (MILEP) и паровой абляции (Rezum). Это исследование уникально не только для России, но и для мировой урологии — оно впервые даст объективную оценку эффективности, безопасности и отдалённых результатов обоих подходов при аденоме простаты. Полученные данные помогут врачам и пациентам принимать взвешенные и персонализированные решения при выборе оптимальной терапии.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ) — ОДНО ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МУЖЧИН СТАРШЕ 50 ЛЕТ. УВЕЛИЧЕННАЯ ПРОСТАТА СДАВЛИВАЕТ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, ВЫЗЫВАЯ ЗАТРУДНЁННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ, ЧАСТЫЕ НОЧНЫЕ ПОЗЫВЫ, ОЩУЩЕНИЕ НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И РИСК ИНФЕКЦИЙ. СОГЛАСНО МИРОВЫМ ДАННЫМ, ПРИ ОБЪЁМЕ ПРОСТАТЫ СВЫШЕ 80 СМ³ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТО ОКАЗЫВАЮТСЯ НЕЭФФЕКТИВНЫМИ, И ПАЦИЕНТАМ ТРЕБУЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.

MILEP (Minimally Invasive Laser Enucleation of the Prostate) — это современная методика, при которой избыточная ткань простаты удаляется с помощью тулиевого волоконного или гольмиевого лазера через мочеиспускательный канал. Метод обеспечивает радикальное удаление аденоматозной ткани, высокую точность, минимальную кровопотерю и быстрое восстановление при минимальном воздействии на окружающие ткани.

REZUM — минимально инвазивная процедура, при которой в ткань простаты подаётся пар. Он вызывает контролируемое разрушение аденоматозной ткани, что приводит к постепенному уменьшению объема простаты. По данным литературы, метод особенно актуален для мужчин репродуктивного возраста, которым важна наименьшая инвазивность для сохранения эякуляции.

Обе технологии входят в категорию MIST (Minimally Invasive Surgical Therapies). Они уже продемонстрировали эффективность в отдельных клинических исследованиях, но прямое сравнение их результатов, особенно при крупных объёмах аденомы до настоящего времени не проводилось.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ИЗ ДВУХ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ — REZUM ИЛИ MILEP — ПОДХОДИТ ИМЕННО ВАМ. ОБА ВАРИАНТА СЧИТАЮТСЯ БЕЗОПАСНЫМИ И МАЛОТРАВМАТИЧНЫМИ: ОНИ ПОЗВОЛЯЮТ ИЗБЕЖАТЬ СИЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ТЯЖЁЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. БОЛЬШИНСТВО ПАЦИЕНТОВ ВОЗВРАЩАЮТСЯ К ПРИВЫЧНОЙ ЖИЗНИ УЖЕ ЧЕРЕЗ 1–3 ДНЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ.

Профессор Михаил Еникеев, заведующий вторым урологическим отделением Сеченовского университета:

«Мы стоим на пороге новой эры в лечении аденомы простаты. Это первое исследование, которое сравнивает REZUM и MILEP напрямую — с учётом функций, восстановления и качества жизни. Результаты помогут тысячам мужчин получить лечение, которое учитывает не только симптомы, но и их образ жизни».

Автор: Владислав Петов, врач-уролог, к.м.н., ассистент Института урологии и репродуктивного здоровья (Сеченовский университет)