Инновационная техника лечения недержания мочи у женщин — прорыв в мире урогинекологии

Стрессовое недержание мочи — заболевание, при котором в результате повышения внутрибрюшного давления (кашель, смех, чихание, физическая нагрузка) происходит непреднамеренное подтекание мочи. По данным международных исследований, распространённость стрессового недержания мочи среди женщин составляет от 15% до 30%. Заболевание значительно снижает качество жизни: вызывает дискомфорт из-за постоянной влажности белья, необходимости регулярного использования прокладок и появления неприятного запаха. Все эти факторы нередко становятся причиной социальной изоляции и эмоционального напряжения, в результате чего женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью.

В 2024 году Peter Petros (основатель «интегральной теории», которая легла в основу лечения пациенток с урогинекологическими заболеваниями) и Ahmet Akin Sivaslioglu (руководитель Международного сообщества пельвиоперинеологии) совместно с коллегами из Бразилии и Великобритании опубликовали первые результаты лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи, прооперированных по новой, инновационной методике – пликации (укорочение, уменьшение размеров) пубоуретральных связок (основных опорных структур, поддерживающих мочеиспускательный канал и препятствующих непроизвольному выделению мочи). Новая методика представляет собой многообещающую альтернативу традиционным «слинговым» операциям при лечении стрессового недержания мочи у женщин. Инновационная модификация предлагает эффективное лечение с минимальным хирургическим вмешательством (возможна под местной анестезией) и без использования синтетических сеток (слингов), которые при определенных обстоятельствах могут вызывать нежелательные реакции.

В ходе пликации пубоуретральных связок по новой технике хирург делает два небольших разреза параллельно мочеиспускательному каналу и специальным полиэстеровым (нерассасывающимся) швом в виде греческой буквы ω укорачивает и укрепляет связку. Формирование рубца в зоне шва в результате образования естественного коллагена предотвращает растяжение связки во время кашля, чихания, прыжков и подъема тяжестей, возвращая женщине контроль над мочеиспусканием и устраняя непроизвольное подтекание мочи. Клинические исследования продемонстрировали более чем обнадеживающие результаты: через 6 месяцев после операции 86% женщин сообщили об отсутствии симптомов подтекания, а через один год стойкий эффект сохранялся у 83% пациенток. В целом, результаты сопоставимы с таковыми при использовании «классических» полипропиленовых слингов при таких отработанных операциях как TVT-O, TOT и TVT.

Методика уже зарекомендовала себя на международной арене как эффективный, малоинвазивный и «щадящий» способ лечения столь деликатной женской проблемы. Дополнительным преимуществом является то, что большинство пациенток выписываются на следующий день после операции, что свидетельствует о быстром восстановлении и низком риске развития интра- и послеоперационных осложнений.

Несмотря на то, что в настоящее время исследователи располагают лишь 12-месячным периодом наблюдения за прооперированными женщинами, техника пликации пубоуретральных связок, разработанная ведущими мировыми экспертами, несомненно, в ближайшее время окажется в эпицентре внимания мировой урогинекологической профессиональной общественности.