Тулиевый или гольмиевый лазер при аденоме простаты: какой метод лучше? Новые данные для пациентов

Недавно опубликованное международное исследование сравнило два современных метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы) у мужчин с увеличением объёма предстательной железы более 80 мл. Речь идёт о гольмиевой (HoLEP) и тулиевой (ThuLEP) лазерной энуклеации — минимально инвазивных операциях, которые позволяют удалить разросшуюся ткань простаты и устранить симптомы нарушения мочеиспускания.

Что показало исследование?

В исследовании приняли участие 116 пациентов, которым провели одну из двух операций. Их состояние отслеживали на протяжении 18 месяцев после вмешательства. Вот ключевые выводы:

• Обе методики оказались одинаково эффективными — у пациентов значительно улучшились мочеиспускание, общее самочувствие и качество жизни.

• ThuLEP выполняется быстрее: операция в среднем длилась на 7 минут меньше, а время на удаление тканей — на 5 минут короче, чем при HoLEP.

• Осложнений меньше при ThuLEP: временное недержание мочи и мелкие травмы слизистой мочевого пузыря возникали реже у пациентов, перенёсших тулиевую энуклеацию.

• Серьёзных осложнений практически не было — в обеих группах не зафиксировано жизнеугрожающих состояний.

А что с половой функцией?

Хотя у части пациентов могут возникнуть изменения, например, ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь), большинство мужчин в исследовании были пожилого возраста и не сообщали о сексуальной активности. Исследование не фокусировалось на этой теме, поэтому авторы планируют её дополнительно изучать.

Что это значит для пациентов?

Если у вас диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты большого объёма, оба метода — HoLEP и ThuLEP — являются безопасными и эффективными. Однако тулиевый лазер может быть предпочтительнее при необходимости более щадящего и короткого вмешательства с меньшим риском осложнений.

В Институте урологии Сеченовского Университета также накоплен значительный клинический опыт в выполнении тулиевой и гольмиевой лазерной энуклеации, и специалисты помогут подобрать оптимальный метод лечения индивидуально для каждого пациента.

Исследование опубликовано в журнале Lasers in Medical Science в 2024 году.