«Пальпируемый» рак простаты: влияние на прогноз после хирургического лечения

С целью ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) согласно современным рекомендациям показано определение простатспецифического антигена (ПСА), выполнение пальцевого ректального исследования (ПРИ) и трансректального УЗИ (ТРУЗИ). При этом заболевание может клинически проявляться как пальпируемый плотный участок в простате по данным ПРИ. Кроме того, ПРИ имеет ключевое значение для первичного стадирования РПЖ: опухоль, которую можно пропальпировать, относиться ко второй стадии (сТ2) и выше.

Исследование, проведенное группой авторов из Италии, направлено на оценку влияния пальпируемых опухолей предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования на прогрессирование РПЖ после проведенного хирургического лечения. В период с 2013 г. по 2020 г. включен 901 пациент – всем выполнена робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Положительные результаты пальцевого ректального исследования наблюдались у 359 (39,8%) пациентов. РПЖ прогрессировал в 159 случаях (17,6%). К неблагоприятным прогностическим факторам прогрессии заболевания относились многоузелковость образования или высокая плотность предстательной железы по данным ПРИ.

В заключение авторы подчеркнули, что образования предстательной железы с положительным результатом ПРИ имеют более неблагоприятный прогноз в отношении прогрессирования заболевания после хирургического лечения, поскольку потенциально могут быть более агрессивными, чем «непальпируемый» рак.

Исследование опубликовано в журнале Journal of Robotic Surgery в 2023 году.