Криоаблация опухоли почки под КТ- что нового?

Чрескожная криоаблация при локализованном почечно-клеточном раке стадии T1a обеспечивает хорошие долгосрочные онкологические результаты с низким уровнем осложнений – это еще раз доказало исследование, представленное на Ежегодном конгрессе Американской урологической ассоциации в 2023 году.

Ученые из Университета Осаки (Япония) проанализировали данные 97 пациентов, кому выполнена чрескожная криоаблация под контролем компьютерной томографии в качестве первичного лечения (71 пациент), а также лечения локального рецидива (26 пациентов).

При медиане наблюдения 36 месяцев у 1 (1%) пациента выявлена резидуальная опухоль и у 5 (5%) пациентов отмечен рецидив опухоли. Функция почек снизилась с 52,8 (рСКФ; в мл/мин/1,73 м2) до 48,3 через 3 месяца после криоаблации, что было статистически недостоверным различием. Частота осложнений 3 степени не превысила 2%. Через 5 лет после чрескожной криоаблации, общая выживаемость составила 87%, раково-специфическая выживаемость – 100%, безрецидивная выживаемость – 88%.

Ученые также провели иммуногистохимический анализ биопсийнного материала после криоаблации и определили увеличение числа клеток CD8 и CD11c – что может играть роль в системном контроле над прогрессированием заболевания.

Авторы также подчеркнули, что пациенты, кому выполнена чрескожная криоаблация, в большинстве случаев имели тяжелую сопутствующую патологию. Тем не менее, достигнуты превосходные онкологические результаты. Чрескожная криоаблация – остается возможным вариантом лечения пациентов с раком почки, на фоне тяжелой сопутствующей соматической патологии, когда другие методы лечения противопоказаны.

Исследование представлено на конгрессе AUA в 2023 году.