Лазерная энуклеация (HoLEP): новая техника удаления аденомы единым блоком

Лазерная энуклеация (HoLEP) эффективный и безопасный метод лечения пациентов с аденомой простаты вне зависимости от объема последней согласно международным рекомендациям. Тем не менее одним из основных препятствий ее широкого распространения может являться «крутая» кривая обучения. С целью решения этой проблемы разработана техника энуклеации аденомы единым блоком, которая позволяет улучшить периоперационные результаты особенно на этапе освоения данной хирургии. Несмотря на это в урологическом сообществе продолжается работа по поиску наиболее оптимального метода удаления аденомы.

Так, группа ученых из Японии представили модифицированную технику удаления аденомы единым блоком. Отличительной чертой данной техники является раннее выделение как шейки мочевого пузыря, так и сфинктера (мышцы, позволяющей удерживать мочу). Впоследствии ученые сравнили разработанную технику с трехдолевой и со стандартной энуклеацией единым блоком. При анализе полученных результатов установлено, что новая техника характеризуется меньшим временем энуклеации (28 мин против 57 и 40 мин), и как следствие ее большей эффективностью (1,1 г/мин против 0,5 и 0,4 г/мин). При этом отмечено, что функциональные результаты оказались сопоставимы при сравнении вышеуказанных техник.

Таким образом, новая техника энуклеации аденомы единым блоком с ранним выделением шейки мочевого пузыря является более эффективной по сравнению с трехдолевой или со стандартной техникой удаления аденомы единым блоком.

Опубликовано в Journal of Endourology 2019г.