Органосохраняющая и нервосберегающая радикальная цистэктомия по поводу рака мочевого пузыря у женщин: функциональные результаты
- Информация о материале
- Категория: Новости
- Опубликовано: 05 декабря 2023
- Обновлено: 29 ноября 2023
- Просмотров: 203
Хирургическая техника радикальной цистэктомии (РЦ) и метод отведения мочи при лечении рака мочевого пузыря (РМП) различаются у мужчин и женщин. У женщин по поводу РМП выполняется передняя экзентерация таза, которая включает удаление уретры, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы, таких как матка, маточные трубы, яичники и передняя стенка влагалища (стандартная РЦ). Такой радикальный подход существенно влияет на функцию мочевыделительной, половой и репродуктивной систем. С целью улучшения их функции предложена органосохраняющая методика РЦ (ОС РЦ), включающая сохранение органов репродуктивной системы, а также нервосбережение (НС РЦ).
Коллектив авторов из Венского Университета провели систематический обзор и анализ имеющихся данных о качестве жизни, связанном с функцией мочеиспускания после стандартной радикальной цистэктомии, органосохраняющей и нервосберегающей РЦ при раке мочевого пузыря у пациенток женского пола.
В анализ включены 53 исследования с участием 2740 женщин (1201 стандартная РЦ, 1539 органосохраняющая РЦ и 264 РЦ только с нервосбережением). У женщин с ортотопическим резервуаром показатель дневного удержания после стандартной РЦ, ОС РЦ и НС РС составили 75,2%, 79,3% и 71,2% соответственно. Общий показатель удержания мочи в ночное время после стандартной РЦ составил 59,5%; этот показатель увеличился до 70,7% и 71,7% у женщин с ОС РЦ и НС РЦ, соответственно. Частота интермиттирующей самокатетеризации после стандартной РЦ с ортотопическим резервуаром составила 27,6% и снизилась до 20,6% и 16,8% у пациенток с ОС РЦ и НС РЦ, соответственно.
Хирургические методики с сохранением органов репродуктивной системы и нервосбережением при радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря позволяют улучшить качество мочеиспускания у женщин.
Исследование опубликовано в BJU International в 2023 году.
