Лечение урогенитального пролапса после удаления мочевого пузыря
- Информация о материале
- Категория: Новости
- Опубликовано: 20 апреля 2023
- Обновлено: 17 апреля 2023
- Просмотров: 284
Рак мочевого пузыря является пятым по распространенности урологическим раком и, хотя соотношение мужчин и женщин составляет 4:1, у женщин обычно наблюдается более агрессивное заболевание, требующее радикального лечения. Радикальная цистэктомия у женщин предполагает одновременное удаление мочевого пузыря и матки (при ее наличии).
Последующее отведение мочи определяется морфологическим вариантом рака мочевого пузыря и характеристиками пациентки. Если состояние женщины и характеристики рака позволяют предполагать полное излечение путем цистэктомии, то вполне может быть использовано континентное (с механизмом удержания) отведение мочи; например, формирование ортотопического (на прежнем месте) нового мочевого пузыря (необладдера).
Подобная объемная хирургия существенно усложняет задачу хирурга, которому через некоторое время после первого этапа приходится коррегировать опущение стенок влагалища. Требуется высокий уровень хирургического мастерства, наличие крупного полидисциплинарного центра. Результаты коррекции пролапса органов малого таза в подобных обстоятельствах часто бывают неоднозначными; отсутствуют точные рекомендации в отношении предпочтительного метода реконструкции стенок влагалища у подобных сложных пациенток. Тем не менее, существуют рекомендации для хирургов, выполняющих радикальную цистэктомию - по возможности сохранить и/или одновременно с удалением мочевого пузыря восстановить связочный аппарат влагалища.
«В конечном итоге, необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы понять взаимосвязь между сохранением тазовых структур и последующими рисками формирования пролапса стенок влагалища»- заявляет профессор Lee D на страницах Curr Urol Rep.
