Виртуальная эндоскопия в урологии

Современные эндоскопы, диаметр которых не превышает 6-8Ch. позволяют исследовать практически все отделы мочевых путей (МП). Несмотря на высокую объективность и информативность оптическая эндоскопия является инвазивным методом и в ряде наблюдений вызывает осложнения и инфицирование МП. В связи с этим, внедрение новых неинвазивных методов эндоскопии в урологическую практику является актуальной задачей.

Клинические наблюдение и методы диагностики

В урологической клинике Первый МГМУ им.И.М.Сеченова совместно с кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с 2002 по 2006 годы проведено исследование с целью уточнения объективности и информативности виртуальной эндоскопии (ВЭ). Обследовано 164 пациента в возрасте от 24 до 73 лет с различными заболеваниями МП. Помимо комплексного обследования всем выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и ВЭ. Распределение больных по характеру заболевания представлено в табл.1

Таблица 1. Распределение больных по характеру заболевания мочевых путей (n-164).

Результаты

У 137 пациентов диагноз, установленный при ВЭ подтвержден во время открытой операции или интраоперационной оптической эндоскопии.

Анализ данных ВЭ и сравнение их с результатами оптической эндоскопии показал, что наиболее достоверные результаты ВЭ получены при стриктуре уретры, СШМП, нефролитиазе, объемных образованиях ВМП и аномалиях развития. При гидронефрозе, ГП, стенозе мочеточника, качество и достоверность данных ВЭ зависят от функциональной способности почек, протяженности и выраженности стеноза. Пациентам с ГП, выполнение ВЭ целесообразно лишь в сложных диагностических наблюдениях (рецидив ГП, ложный ход, грубая деформация задней уретры).

Выводы

Полученные данные позволяют утверждать, что ВЭ высокоинформативный и достоверный метод диагностики заболеваний мочевых путей. В ряде наблюдений метод позволяет отказаться от инвазивных диагностических процедур и сократить время обследования больного.

Таким образом, ВЭ является новым неинвазивным диагностическим методом, с помощью которого можно получить объективную информацию о внутрипросветном состоянии мочевых путей.