4 мес. назад сделали ТУР с удалением рака мочевого пузыря

Уважаемый доктор! Мужу 57 лет. 4 мес. назад сделали ТУР с удалением рака мочевого пузыря 1 ст. Одновременно удалили доброкачественную аденому предстательной железы.

Х/т внутрипузырную нач делать через месяц и 8 раз (раз в неделю). После 2-х раз х/т случился выход камня из почки в верха мочеточник и срочно делали полостную операцию, НЕ через мочевой пузырь., Месяц назад = после 2,5 недель 8-й внутрипузырной терапии=делали УЗИ (норма) и ЦИТОСКОПИЮ. На экране были видны болячки-эрозия, хотя прошло 4 месяца после УЗИ и 2.5 недели после закл. 8 х/т. Биопсию НЕ брали. Я очень беспокоюсь - эта эрозия-болячка - не может ли быть рецедивом? Дает ли вн-пуз х/т такие наросты? Как быть?

Ольга

Уважаемая Ольга, некротические поражения мочевого пузыря после внутрипузырной химиотерапии митомицином или аналогами - вполне закономерно. Препарат для этого и вводится. Для того, чтобы некротические изменения регрессировали, а эрозии заэпителизировались требуется не менее 2-3 месяцев после введения митомицина. Если гистологически рак высоко или умеренно дифференцированный G1-G2 и опухоль ограничивалась одним очагом в пределах слизистой оболочки, то я не вижу смысла волноваться и торопиться. Я бы выполнил следующую цистоскопию через 3 месяца после последнего введения митомицина. Скорее всего, все будет хорошо. Можно в любой момент выполнить цистоскопию и удалить измененные ткани мочевого пузыря, отправить их снова на гистологическое исследование. При желании можете приехать к нам в клинику на консультацию, только обязательно возьмите с собой выписки, гистологические заключения и стеклопрепараты. Удачи Вам.