У моего сына варикоцеле

Добрый день! У моего сына варикоцеле. Необходима операция. Каким методом операции выполняется в вашем институте?

С уважением, Елена.

Уважаемая Елена, в случае значимого варикоцеле в детородном возрасте, неудовлетворительной спермограмме и бесплодном браке, больного необходимо оперировать. В настоящее время известно 4 варианта хирургического лечения: операция Иваниссевича, операция Мармара, эндоваскулярная эмболизация яичковой вены, лапароскопическое клипирование внутренней яичковой вены. Все  операции направлены на перевязку стволов внутренней яичковой вены, в результате чего отток венозной крови от яичка перестраивается через коллатеральные вены, грозди вен исчезают и температура в мошонке снижается до положенных 34-35 градусов Цельсия. Как выбрать операцию? Две последние из перечисленных мною лучше сегодня не выполнять, у них много отрицательных сторон. Две первые довольно конкурентны. При варикоцеле 1 типа (кровь оттекает исключительно по системе внутренней яичковой вены) возможно выполнение операции Иванисевича (разрез в левой подвздошной области). При 2 и 3 типах венозного оттока (кровь оттекает по системе внутренней яичковой вены и по системе подвздошных вен) предпочтительнее операция Мармара. Приезжайте, я посмотрю Вашего сына.