Супругу поставлен диагноз: мочекаменная болезнь

Добрый день! Супругу поставлен диагноз: мочекаменная болезнь. Микролит правой почки. Конкремент средней трети правого мочеточника с нарушением пассажа мочи. По результатам компьютерной томографии в средней трети правого мочеточника определен конкремент размерами до 5 х 3,5 мм плотностью до 370hu.

Первые приступы боли появились примерно месяц назад, обследование проводилось дважды с интервалом в 2-3 недели, результаты обследования не изменились. Конкремент находится в одном и том же месте, за этот период не продвинулся по мочеточнику.

Возможно ли медикаментозное лечение в данном случае или необходимо удаление конкремента в условиях стационара? Если необходимо удаление конкремента, то какой из методов наименее травматичен для организма, возможно ли дробление конкремента дистанционно (без хирургического вмешательства)?

Заранее благодарим. Лора

Уважаемая Лора, камень средней трети мочеточника до 5 мм - довольно частое состояние в урологической практике. Зачастую подобные камни отходят самостоятельно. Тем не менее, вероятность   отхождения во многом зависит от состояния верхних мочевых путей и их кинетических возможностей.  Если конкремент подобных размеров застревает в верхней трети мочеточника и на протяжении месяца не продвигается в сторону мочевого пузыря,  то вероятность его самостоятельного отхождения минимальна. Плотность камня 370 единиц с высокой степенью вероятностью говорит о наличии мочевой кислоты в его составе. Камни,состоящие  исключительно из мочевой кислоты, очень хорошо подвергаются литолизу (растворению) при помощи специальных цитратных смесей  (соли лимонной кислоты). Растворение камня происходит за счет подщелачивания мочи. Единственным условием для эффективного растворения (литолиза) является выделение почкой мочи и следовательно цитратных смесей. Поэтому в случае наличия уратных камней мочеточника предварительно устанавливается стент в почку (специальный тонкий дренаж, позволяющий восстановить отток мочи из почки в обход камня). Если вести речь о том или ином хирургическом воздействии, то основным методом является уретероскопия и уретеролитотрипсия. Специальный эндоскоп (твердый или гибкий) через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник и подводится к камню. Далее при помощи энергии лазера осуществляется его фрагментация до песка или мелких фрагментов. Более крупные удаляются щипцами. Предлагаю Вам приехать к нам в клинику на консультацию. Запись на приём осуществляется по телефону 84952013995.