Мужу поставили диагноз: обструкция тазовых отделов обоих сторон мочеточников
- Информация о материале
- Опубликовано: 17 июля 2016
- Просмотров: 1537
Добрый день, уважаемый Михаил Эликович! Моему мужу поставили диагноз: обструкция тазовых отделов обоих сторон мочеточников. Уретерогидронефроз с обеих сторон. Хронический пиелонефрит, фаза латентного воспаления. Рекомендовано плановое хирургическое лечение: утероскопия слева, стентирование левого мочеточника, как первый этап лечения. Когда расширенный мочеточник сузится, приступят к следущей операции. Что вы думаете по этому поводу? С чем мы вообще столкнулись? Какие могут быть осложнения? Наши специалисты говорят, что это не так страшно. Боимся рисковать, потому что и правая сторона тоже не здоровая, почти тот же диагноз, но менее выраженный. Там также требуется операция. Ему 39 лет, никогда ничего не беспокоило, ничем не болел. Что Вы нам посоветуете? Если есть риск, мы бы хотели приехать к Вам. Спасибо!
Елена
Добрый день. Уважаемая Елена, урологический диагноз, как правило, не формулируется таким образом. Вместо абстрактной обструкции должна быть пусть гипотетическая, но причина нарушения оттока мочи. В соответствии с причиной выстраивается лечебная тактика. Почему вдруг в 45 лет сузились мочеточники, причем оба одновременно? Чаще всего указывают болезнь Ормонда или забрюшинный фиброз иного происхождения. Иногда - нарушение оттока по мочеточникам является отражением состояния нижних мочевых путей, например, сдавления мочеиспускательного канала, в том числе и опухолью. А бывают прямо противоположные состояния, когда моча не оттекает по причине не сужения, а наоборот выраженного расширения мочевых путей. Например - ахалазия мочеточников. Подобное состояние бывает нейрогенного происхождения, в этом случае стент не поможет. Причин может быть много. Для начала необходимо видеть изображение верхних мочевых путей на мультиспиральных томограммах. Кроме того, обязательно нужно сделать МРТ малого таза и сдать анализ ПСА сыворотки крови. После этого будет цистоскопия и, действительно, уретерография и уретероскопия. Консультация нейрофизиологом и нейрохирургом также необходимы. Также нужны исследования, оценивающие функцию пострадавших почек (нефросцинтиграфия). В настоящее время сотрудники отделения находятся в летнем отпуске, мы начнём функционировать с 8.08.16.
После 01.08.16 звоните по телефону 84952013995 и записывайтесь на приём.
