Беспокоят боли в правой поясничной области

Здравствуйте, Михаил Эликович! Мне 56 лет. С 2009 г. беспокоят боли в правой поясничной обл. При обследовании диагноз следующий. Основной: агенезия левой почки, гидронефроз 2 ст. единственной правой почки, ХПБ 2 ст (СКФ - 69 мл/мин). Сопутствующий: серопозитивный ревматоидный артрит, поздняя стадия активность 2 ст, рентгенологическая ст 4. Очаговая склеродермия. Бронхиалиная астма, смешенная, легкое персистирующее течение. МФ МСКТ - Агенезия левой почки. единств. правая почка с хорошей экскреторной функцией (правая почка 87,3*60,0 мм) чашечки не расширены. Лоханка - 35,7,23,7. Правый мочеточник не расширен. Экскреторная функция почки не нарушена. Камней в почке, мочеточнике не отмечено. Динамич. нефросцинтиграфия: скорость внутрипочечного кровотока, обемный кровоток, перфузия пр. почки не нарушены (Тмак. = 12 сек, N - до 12 сек). Ренограмма правой почки обструктивного типа. По сопутствующим заболеваниям, принимаю метотрексат 5 мг и преднизолон 2,5 мг. Насколько необходимо и возможно с такой ситуации оперативное вмешательство?

Голышева Надежда

Уважаемая Надежда, не видел Ваших снимков, но у меня также как и у Вас есть определенные сомнения в необходимости оперативного лечения. Дело в том, что фильтрация у почки абсолютно нормальная, чашечки не расширены. А именно расширение чашечек наносит вред органу. Предполагаю, что пиелоэктазия (расширение лоханки) может носить либо физиологический компенсаторный характер, либо имеется ГН 1 стадии (начальный), который можно наблюдать. Но тем не менее, раз у Вас всего одна почка, лучше не рисковать и привести мне снимки. Я посмотрю.