Мне поставили диагноз: гидронефроз справа 3 степени

Добрый вечер, Михаил Эликович! Мне поставили диагноз: гидронефроз справа 3 степени, сделала сцинтиграфию, В заключение написано не функционирующая правая почка 34%. Удалять почку? Или есть шанс ее сохранить?

Марина

Уважаемая Марина, диагноза Гидронефроз 3 стадии как такового не существует. Согласно отечественной классификации, есть гидронефроз 3А и 3Б стадий. Отличие их в том, что 3А стадия - часто обратимая, а 3Б стадия - необратимая (почка погибла). Для дифференцировки этих стадий, оценки функции почки и принятия решения о целесообразности реконструктивной операции необходимо предварительное дренирование почки. Для этого мы устанавливаем стент или нефростому, имитируя таким образом состоявшуюся операцию. Через неделю, когда длительно молчавшая почка включается в кровоток становится понятно, удалять ее или сохранять. Основными критериями этого становится дифференциальная функция почки по результатам статической и динамической нефросцинтиграмм, состояние магистральной артерии и нефрографической фазы исследования по данным мультиспиральной компьютерной томографии, проба Реберга (в случае нефростомы). Откровенно говоря, при 34% функции пострадавшей почки, отсутствия пиелонефрита, ранее перенесенных операций  и молодом возрасте, как правило, нам удается сохранить почку. После, как я уже сказал, предварительного дренирования, мы выполняем лапароскопическую пиелопластику. Приезжайте, разберемся. Опыт лечения больных гидронефрозом в клинике самый большой в стране. Ждем Вас.