Три недели назад из правой почки пошел камень

Добрый день, Михаил Эликович! Моей маме 53 года, три недели назад из правой почки пошел камень размером 7 мм и остановился в мочеточнике на выходе. В почке при этом оставалось еще два камня ("булыжник" и 3 мм). Камень из мочеточника удалили операбельным путем, неделю назад. Всю неделю держится температура 38,5 (с приемом антибиотиков), и собирается много жидкости в дренажный мешок. После повторного обследования (УЗИ почек и РКТ мочеточника) камней в почке уже нет, а в мешке собирается моча (по словам врачей). Предположили, что другой камень из почки пошел, и встал опять в мочеточнике. Вставили катетер в мочевой пузырь с целью "протолкнуть". Возможно ли все это? Что делать, если камень опять в мочеточнике?Можно ли их дробить в мочеточнике? Можно ли обойтись без стента (собираются вставлять, что бы разгрузить почку)?

Екатерина

Уважаемая Екатерина, из представленных данных сложно оценить настоящий урологический статус Вашей мамы и предложить грамотную тактику ведения, тем более в ином стационаре со своими традициями и подходами. Могу сказать, что большое количество отделяемого по дренажу  и высокая температура тела свидетельствуют о несостоятельности мочевых путей и возможном пиелонефрите. Для купирования этих явлений может потребоваться отведение мочи из вышележащих путей, то есть - нефростомия. Что касается оставшихся камней, то их судьбу надо решать после купирования острых воспалительных явлений. Если в том стационаре не разберутся, можете потом привести маму к нам на консультацию. Удачи Вам.