Обнаружили рак простаты, после чего провели курс лучевой терапии

Уважаемый Михаил Эликович, в 2007 году у меня обнаружили рак простаты, после чего провели курс лучевой терапии. В настоящее время наблюдаюсь у онколога. В середине 2014 года по утрам начались затруднения в мочеиспускании. В последнее время затрудненное мочеиспускание стало проявляться и днём. Омник ситуацию не улучшает. Как попасть к Вам на консультацию?

Сергей

Уважаемый Сергей, перечисленные Вами жалобы характерны для постлучевой стриктуры уретры (мочеиспускательного канала). Постлучевые стриктуры, как правило, протяженные, склонны к рецидивам, грубые, с выраженными изменениями в подслизистой основе. Эффективность реконструктивных операций при таких стриктурах (заместительная или анастомотическая пластика) невысокая ввиду выраженных изменений тканей. Получившие определенную дозу лучевой нагрузки ткани лишены способности к регенерации ввиду редукции микрциркуляторного русла (плохое крово- и лимфообращение) и нервных окончаний. Но с такими стриктурами можно работать. Возможна оптическая уретротомия с последующим программным бужированием. При сужении в области простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря неплохой эффект может принести трансуретральная электрорезекция рубцовых тканей или их лазерная абляция. Но не следует забывать, что прежде чем заниматься теми или иными сужениями мочеиспускательного канала целесообразно исключить рецидив  рака предстательной железы, а все удаленные в ходе операций ткани потребуется дополнительно исследовать на наличие раковых клеток. Запишитесь ко мне на прием (зав. отделением Еникеев Михаил Эликович). Везите все документы, выписки и желательно стеклопрепараты. До встречи.