Мне сделали TVT-O по поводу стрессового недержания мочи

Добрый день, мне 44 года, в прошлом году в одной из клиник мне сделали TVT-O по поводу стрессового недержания мочи. Результата нет, подтекание происходит при чихании, физической нагрузке и т.д. Врач назначил Везикар и Овестин. В апреле перенесла мастэктомию молочной железы, удаление яичников. Назначили только гормональные. Планирую проводить комбинированное уродинамическое исследование. Что посоветуете? Сколько это исследование стоит у Вас? 

Светлана

Уважаемая Светлана, неэффективность трансобтураторного слинга может быть обусловлена либо погрешностями в исполнении операции, а именно  слабым натяжением петли, либо послеоперационной  миграцией петли в сторону шейки мочевого пузыря. Возможно, потребуется повторная операция, так называемый, позадилонный слинг.  Похожая петля устанавливается  с предварительным проведением ее рукавов сквозь мышечные массивы позадилонной области. Отличие от трансобтураторной петли - более жесткая фиксация мочеиспускательного канала. Кроме того, возможно, у Вас превалировал не стрессовый, а гиперактивный компонент недержания. Установка слинга может не принести результатов, если моча подтекала после предварительного повелительного позыва на мочеиспускание. Действительно, необходимо комплексное уродинамическое исследование, чтобы оценить функцию мочевого пузыря. При необходимости выполнить цистоскопию - эндоскопический осмотр мочевого пузыря. Затем возможно назначение медиаторных препаратов, которые воздействуют на рецепторы органа, ответственных за позыв на мочеиспускание. Можете записаться на консультацию, если остались вопросы. Комплексное уродинамическое исследование в условиях нашего лечебно-диагностического отделения стоит около 9 тысячи рублей. Удачи Вам.