Маме провели переднюю экзентерацию по поводу опухоли правого яичника

Здравствуйте, в июле маме провели переднюю экзентерацию по поводу опухоли правого яичника и неоднократную химиотерапию. Уролог указал на то, что в течение всего времени до операции была сильно прижата правая почка и дабы спасти её во время химии, необходимо установить нефростому. Далее по рекомендации - наблюдение у уролога. Районный уролог после 2-3 месяцев сообщил, что нефростому необходимо удалять и дал направление в городскую больницу, откуда нас благополучно "попросили" с фразой: "Ещё и онкологических нам здесь не хватало!!!"

Уролог в другой больнице, изучив анализы, выдал такой документ с диагнозом: гидронефротическая трансформация правой почки, хронический пиелонефрит, нефростомический дренаж справа.

Рекомендации: после дообследования - консультация для уточнения возможности пожизненного дренирования правой почки катетером - стентом и избавления больной от нефростомического дренажа для улучшения качества жизни.

А теперь вопрос.  Правда, что при таких диагнозах существует необходимость в пожизненном дренировании почки? Сложно представить, что каждые 3 месяца надо будет менять катетер.

Николай

Уважаемый Николай, передняя экзентерация малого таза - это удаление матки с придатками, влагалища и мочевого пузыря. Из Вашего письма я предположил, что все-таки мочевой пузырь у Вашей мамы остался и мочеточники впадают, как и полагаются в него. Просто в результате либо оперативного лечения, либо в результате основного заболевания,  либо в результате возможно лучевой терапии,  возникло сужение мочеточника. Следствием явился уретерогидронефроз и вынужденная нефростомия. Если мои предположения верны, то избавиться от нефростомы или избежать пожизненного стентирования почки возможно путем выполнения  уретероцистостомии. Это операция по пересадке мочеточника в мочевой пузырь с созданием нового устья. Произвести подобную операцию не сложно. Главное, чтобы не было рецидива основного заболевания, хватало емкости мочевого пузыря, а также сужение нижней трети мочеточника было не более 6-8 см. Как видите, нужна более подробная информации и представленных вами данных не хватает для понимания происходящего и выбора оптимальной тактики. Собирайте документы - выписки, снимки, паспорт, страховой полис, записывайтесь ко мне на прием и приезжайте. Будем разбираться.