У моего сына врожденный гидронефроз обеих почек

Уважаемый Михаил Эликович, у моего 16-летнего сына врожденный гидронефроз обеих почек 2 степени. Анализы пока все нормальные. Узи, сцинтиграфия и РКТ подтверждают диагноз. РКТ-ангиоурография показала наличие добавочных почечных сосудов и уровазального конфликта. Врач -хирург говорит о необходимости пластики и частичной резекции одной из почек- полостная операция.... Мы из Тулы. Есть ли возможность сохранить почку?

Марина

Уважаемая Марина, двусторонний гидронефроз у мальчика 16 лет - абсолютное показание к хирургическому лечению. Необходимо выполнять реконструктивные операции и почки сохранять. Как правило, при непротяженных стенозах выполняем лапароскопическую пиелопластику: через 3-4 разреза на передней брюшной стенке диаметром от 5 до 10 мм удаляем суженный участок мочеточника, сшиваем между собой оставшуюся часть лоханки и верхнюю треть мочеточника. Внутрь устанавливаем стент - специальный дренаж, предохраняющий вновь созданный анастомоз от подтекания мочи первые несколько недель. Добавочные сосуды - не проблема. Если они небольшого диаметра и не столь значимы для питания почки, мы их ликвидируем. Если же их диаметр внушительный и пересечь их означает лишить почку значительного притока крови, то мы разводим их и вновь созданные мочевые пути по разным плоскостям при помощи различных приемов. Наше отделение специализируется на больных стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефрозом. У меня и моего учителя - профессора Григоряна, докторские диссертации были посвящены именно таким больным. Оперировать будем сначала с более пострадавшей стороны (надеюсь изменения почек все еще обратимы). Ждем Вас. Больные из тульской области имеют право лечиться в нашем университете по полисам ОМС. До встречи.