Дочери поставлен диагноз: гидронефроз справа

Уважаемый Михаил Эликович! Дочери (30 лет) поставлен диагноз: гидронефроз справа, добавочный нижнеполярный сосуд справа, неполная ротация левой почки, камни в правой почке (размеры 3х5мм и 2х4 мм, плотностью +550+700едН и 5х7мм, плотностью 1150едН). В анализе мочи - соли ураты в большом количестве. Осложняется все диабетом второго типа. Рекомендовано оперативное лечение. Возможно ли проведение щадящей (не открытой) операции с дроблением лазером камней и пластики сосуда одновременно в Вашей клинике? Ведется ли прием специалистов в выходные дни или по вечерам? Заранее спасибо большое за ответ.

Татьяна

Уважаемая Татьяна, по всей видимости, речь идет о стенозе лоханочно-мочеточникового сегмента правой пояснично дистопированной почки и вторичных камнях. Обычно у подобных почек есть добавочные сосуды, но они далеко не всегда являются причиной гидронефроза. При подобных обстоятельствах очень удобно выполнять лапароскопическую пиелопластику:суженный участок мочеточника удаляется через 4 разреза от 5 до 10 мм в диаметре, верхняя треть мочеточника сшивается с лоханкой специальной очень тонкой нитью. Внутрь устанавливается стент, по которому в течение 30 дней будет оттекать моча из почки. Камни дробить лазером не надо, это лишнее. Их возможно целиком удалить специальным гибким эндоскопом и корзинками -экстракторами. Тактику в отношении сосуда будем определять интраоперационно. В случае, если сосуд будет конфликтовать со вновь созданными мочевыми путями мы либо удалим его (если он маленький и не значимый), либо разведем с мочеточником по разным плоскостям, проложив между ними прокладку из жировой ткани. Привозите дочь мне на консультацию. Гидронефроз - это наш профиль. Опыт лечения подобных больных в клинике составляет более 1000 человек. Ждем Вас. Поможем.