Суть моей проблемы - нарушение мочеиспускания

Добрый день, уважаемый Михаил Эликович! Обращаюсь к Вам в надежде, что поможете найти причину моего недуга. Мне 29 лет, живу в Нижневартовске (ХМАО). Суть моей проблемы - нарушение мочеиспускания с конца апреля 2015 года.

Побывал у трех разных урологов своего города, у терапевта. Сделаны общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ мочевого пузыря и почек, ТРУЗИ предстательной железы. Без патологий. Простата -15 см3. Заключения: все в норме, без каких либо подозрений.

Терапевт прописывает Канефрон по 2 таб/сутки. После 20 дней приема без результата.

Попадаю на прием к первому урологу, диагноз - ГАМП. Назначение: Везикар 10 мг 1р/с, Омник Окас 1р/с, Витопрост № 10 1р/с. После месяца приема без каких либо изменений.

В процессе лечения попадаю на второго уролога. Анализ мочи по Нечипоренко, мазок из уретры. Без патологий, все анализы в норме. Диагноз НГМП (нейрогенный мочевой пузырь). Назначение: Везикар 10 мг 1р/с в течении 2х месяцев.

Попадаю на прием к первому урологу. Исключает диагноз коллеги, снова ГАМП без анализов. Назначение: Везикар 10 мг 1р/с вместе с Омник Окас 1р/с в течении 2х месяцев.

Советуют лучшего уролога в городе. До дня приема вычитываю информацию в интернете про НГМП, покупаю себе Дриптан, Пикамилон, начинаю принимать Дриптан по 1т/с, на 3-ий день начинается задержка мочеиспускания.

Третий уролог - ТРУЗИ предстательной железы, анализ секрета простаты, анализ мочи по тест-полоскам. Диагноз: хронический простатит, как я понял бактериальный - кишечная палочка и еще какой-то вирус (кандида или быть может стафилокок). В секрете большое количество лейкоцитов.

Назначение по схеме приема препаратов на курс 34 дня (Азитромицин 250 мг 2т/с -3 дня; Ципрофлоксацин 500 мг - 2т/с - 30 дней; Орнидазол 500 мг - 2т/с - 6 дней; Дигидроверцетин - 1т/с - 20 дней; Мультитабс 1т/с - 30 дней; Доксазозин 2 мг - 1т/с - 32 дня; Флюконазол 150 мг - на 10, 21,34 день). В процессе медикаментозной терапии проводится физиотерапия (Ультразвук, прогревание через прямую кишку, датчики вибрационные на поясницу) + уколы (какие незнаю, но никотиновая кислота точно слышал), так же легкий массаж простаты для снятия воспалительного процесса. Данная физиотерапия проводилась в течении 20 дней. Улучшения, может быть, наступило 1 или 2 раза. После физиотерапии начал ходить на массаж простаты с введением какой-то суспензии в простату через прямую кишку. Назначил антидепрессант Милипрамин на ночь по 1 т. По прошествии 7 дней составил дневник суточного потребления воды (в основном кофе на работе) и количество актов мочеиспускание в приблизительном объеме дабы показать, что улучшений не наблюдается. Единственное - количество мочи увеличилось. Сделал анализ мочевого пузыря на основании, что присутствуют позывы, УЗИ показало отсутствие мочи. Направил меня на магнитнофототерапию (Аппарат мастер МСТ-01 полет) на мочевой пузырь - 10 дней. В первый день сразу было улучшение, за сутки сходил 4 раза, обрадовался, что возможно появилась надежда, но на второй день все стало так же как и было. Сейчас доктор в отпуске, согласовал со мной в последний день прием Спазмекс 1т утром, а так же сказал принимать свечи с красавкой 1 утром. Сказал кофе исключить. Последний анализ секрета простаты показал отсутствие бактерий и под микроскопом прослеживаются до 10 лейкоцитов.

Сейчас 7 сентября хожу на магнитнофототерапию - 7ой день, 2ой день принимаю свечи, 4ый день спазмекс. Все так же как и было. Сегодня заметил снижение напора мочеиспускания, в середине акта струя падает и приходится натуживаться для окончательного опорожнения.

Если все это обобщить - то в сутки я могу выпить 3 кружки кофе или чая (300 мл), две кружки воды (300 мл), количество походов в туалет за сутки от 8 до 14 раз наверное с выделением мочи то 40, 60, 100, 130, 180 мл мочи. К вечеру, в домашних условиях позывы и походы сокращаются. Ночью очень редко, может быть 1 раз в неделю-две могу проснутся в туалет из-за большого количества выпитой воды на ночь. Боли, жжения, рези никакой нет, крови так же.

Из вредных привычек - курение около наверное 15 лет, но уже сократил потребление, пытаюсь бросить. Сидячая работа за компьютером. Половая жизнь редкая в последние 5 месяцев. Жена беременна, беременность протекает с тонусом по этому и половая жизнь не блещет. Два месяца как не пью совсем алкоголь.

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, что может быть со мной? Может не до конца излечен простатит? Может причина кроется в иной ситуации? Делал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в заключении указано было возрастное изменение в пределах нормы, грыжа L5/S1. Может ли быть грыжа данного позвонка причиной моей проблемы? Или все же это уже слишком замороченные мои мысли? Так же перед всей моей проблемы вылезла бородавка на пальце (ВПЧ) как я понял из интернета, может ли она быть причиной моего недуга в ином формате?

Сергей

Уважаемый Сергей, внимательно ознакомился с Вашим письмом. У меня есть ряд вопросов, но по всей видимости речь идет о значимых нарушениях венозного кровообращения в области шейки мочевого пузыря и парапростатического сплетения. Учитывая Ваш юный возраст, скорее всего наблюдается рассыпной тип венозного строения таза. При малейших погрешностях или провокациях отток по тонким, извитым венам резко затрудняется, что сопровождается отеком предстательной железы и шейки мочевого пузыря. В указанных зонах располагаются специальные рецепторы, отвечающие за позывы на мочеиспускание. Высылаю Вам рекомендации по улучшению кровообращения в органах таза. При желании можете записаться ко мне на видеоконференцию. Это можно сделать через сайт, там предусмотрена такая возможность. Провожу по пятницам. Обсудим более детально. Рекомендации следующие:

1. Избегать длительного пребывания в статичном положении, длительных, нереализованных половых актов, приема сильно перченой, копченой пищи, шипучих, газированных напитков.
2. Ужин не позднее 3 часов до сна, после ужина прогулка 30-40 минут, перед сном теплая 36-37 град С 15-20 минут с отваром коры дуба.
3. Бассейн х 3 раза в неделю по 30-40 минут.

• Препараты - детралекс 2 х 2 раза в день 4 дня, затем 1 к х 2 раза в день 2 недели.
• Омник 0,4 мг х 1 раз на ночь 3 месяца.
• Аскорутин 1 кап. х 2 раза день месяц.