Могу сделать операцию в вашей клинике при недержании мочи после радикальной простатэктомии?

Здравствуйте.

Подскажите, могу сделать операцию в вашей клинике при недержании мочи после радикальной простатэктомии?

Подскажите, какие анализы необходимо сдать?

Какая стоимость?

Срок реабилитации в больнице после операции?

Дина

Добрый день, Дина. 

Пишет Вам проф. Еникеев Михаил Эликович. 

По всей видимости, речь идет о стрессовом недержании мочи после радикальной простатэктомии. Это наиболее частое осложнение хирургического лечения рака простаты. Причина — та или иная травма произвольного сфинктера уретры и/или нервов, его иннервирующих. Возникая у половины пациентов после операции, у большинства мужчин недержание мочи прекращается к 6-8 месяцу послеоперационного периода. Этот срок необходим для восстановления поврежденных тканей.

Но приблизительно у 4-8% мужчин та или иная степень недержания мочи сохраняется, что обусловлено необратимыми изменениями мышц и нервов, отвечающих за континенцию (удержание мочи). Как правило, сохраняется легкая степень недержания мочи (до 50-100 мл в сутки), когда мужчине достаточно одной прокладки в течение всего дня. К сожалению, у 1-5% мужчин возможно сохранение недержания мочи средней и даже тяжелой степени, вплоть до тотального подтекания при принятии вертикального положения тела. 

Чаще всего недержание мочи возникает после открытых и лапароскопических радикальных простатэктомий. Роботическая система «Да Винчи» обычно позволяет избежать этого осложнения, предоставляя хирургу возможность избежать необратимого повреждения ответственных за континенцию анатомических структур таза и тазового дна. В связи с этим сегодня соотношение открытых и лапароскопических операций снижается по отношению к роботассистированным радикальным простатэктомиям.   

Диагностика степени недержания проста — оценивается степень потери мочи по разнице в весе между сухими и использованными прокладками. В больницах применяют специальный кашлевой мужской тест, когда степень недержания мочи оценивают по объему подтекания во время кашля. 

Лечение мужского недержания мочи после радикальной заключается либо в установке специального мужского слинга (подвеска), который компенсирует сфинктерную недостаточность при легкой степени заболевания, либо в имплантации искусственного мочевого сфинктера, применяемого при средней и тяжелой степенях инконтиненции. 

В клинике урологии Первого МГМУ возможны оба вида имплантации. 

В отношении объема обследования Вас проинформируют мои помощники. 

Что касается стоимости лечения, то по каналу платных мед. услуг операция и госпитализация обойдутся в сумму около 200 тыс. рублей. Стоимость самого сфинктера около 400 тыс. рублей. Стоимость мужского слинга около 120 тыс. рублей. Квот в настоящее время нет. 

Сбросьте контактный номер телефона для простоты общения и ждите звонка моих помощников в течение 1-2 суток.