Выполняются ли в России операции по пересадке нервов для восстановления эректильной функции?

Добрый день.

Выполняются ли в России операции по пересадке нервов для восстановления эректильной функции после радикальной простатэктомии (PRP-NR)?
Спасибо.

Евгений

Здравствуйте Евгений. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Пересадка нервов пациентам после радикальной простатэктомии для восстановления эректильной функции в России и в мире не выполняется. Это связано с рядом причин: во-первых, проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) после радикальной простатэктомии связаны не только с повреждением нервов во время операции, но также с нарушением кровообращения в половом члене (недостаточном артериальном притоке и повреждением кавернозной ткани полового члена с развитием в ней со временем необратимых изменений). Во-вторых, в современной медицине теники пересадки нервов не существует, так как нервная ткань не регенерирует.

В наши дни существуют различные протоколы послеоперационного восстановления эректильной функции: прием лекарственных препаратов, инъекции вазоактивных лекарственных веществ, использование вакуумных устройств и т.д. Тем не менее, если по истечении 6-12 месяцев эрекция не восстанавливается, то единственным вариантом решения данной проблемы является хирургическое лечение, а именно имлантация пенильных протезов (фаллопротезирование).

Операция фаллопротезирование подразумевает хирургическое разрушение кавернозных тел полового члена и установку на их место имплантатов. В настоящее время выделяют 2 основных типа имплантатов полового члена: это полужесткие (полуригидные) и наполняемые (гидравлические), 3-х компонентные. Ригидные фаллопротезы обладают рядом недостатков: ненатуральная постоянная эрекция; эстетическая невозможность ношения некоторых видов одежды и нахождения в общественных местах типа бань и бассейнов, а также самый главный недостаток - уменьшение длины полового члена, что особенно актуально у пациентов, перенесших РПЭ, так как данная операция изначально ведет к потере длины полового члена. На сегодняшний день золотым стандартом хирургического лечения ЭД является имплантация гидравлических протезов, которая создает внешне натуральную эрекцию, сохраняет длину и толщину полового члена.

Надеюсь, что смог ответить на Ваш вопрос.

Удачи Вам.