Можно ли у вас сделать операцию по опущению матки по квоте?

Здравствуйте, Михаил Эликович.

Вопросы такие:

1. Может ли опущение вызывать отёк мочеточника или это все-таки после двух неудачных попыток установки стента?
2. Что мне делать сейчас? Удалять камень из почки и что-то делать с мочеточником? Или сначала сделать операцию по поводу опущения матки и стенок влагалища?
3. Можно ли у вас сделать операцию по опущению матки по квоте? Я из города Ульяновска. Я читала про Opur, подходит ли мне она?

Татьяна

Добрый день, Татьяна.

Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.

Опущение матки и мочевого пузыря действительно могут сопровождаться нарушением оттока мочи из почек. Но подобное возникает нечасто и, как правило, при полном выпадении (мегалапс) органов малого таза. Причинами возникновения расширения верхних мочевых путей (уретерогидронефроз) при опущении матки и мочевого пузыря является изменение анатомии терминальных отделов мочеточников, а именно — их удлинение, истончение и перекручивание. Если же преобладает гистероптоз (выпадение матки) над цистоцеле (опущение мочевого пузыря), то причиной нарушения оттока мочи в большей мере становится конфликт мочеточника с маточной артерией.

Учитывая присланные Вами данные томографии (согласно выписки), у Вас расширения верхних мочевых путей не было. Так что, думаю, стент Вам устанавливали по причине миграции камня почки в мочеточник и обратно.

Насколько я понял, у Вас сейчас стента нет. Для определения тактики лечения (очередности удаления камня и коррекции урогенитального пролапса) необходимо понимать состояние оттока мочи из почки сегодня после перенесенных манипуляций. Если отток мочи из почек по тем или иным причинам нарушен, то однозначно желательно сперва разобраться с этим.

Думаю, нам потребуется свежая компьютерная томография или хотя бы ультразвуковое исследование почек, которое мы сможем сопоставить с предыдущим КТ.