Есть ли какой нибудь выход расширить мочеточники не пластикой?
- Информация о материале
- Опубликовано: 30 марта 2024
- Просмотров: 126
Добрый день! После комплексного лечения РШМ в 2014г. произошло сужение мочеточноков с обеих сторон, 3-4 раза в год приходиться менять стенты. Подскажите пожалуйста, есть ли какой нибудь выход расширить мочеточники не пластикой?
Ирина
Добрый день, Ирина. Отвечает вам проф Еникеев Михаил Эликович.
Проблема серьезная. Требует пошагового взвешенного решения.
В первую очередь надо знать, была ли у Вас в комплексном лечении рака шейки матки лучевая терапия на область таза. От этого во многом зависит хирургическая тактика, так как радиация существенно ухудшает качество тканей и, следовательно их способность к регенерации.
Далее следует понять, какие изменения произошли с почками за столь длительный временной интервал; ведь около 10 лет Вы подвергаетесь стентированию мочеточников. К сожалению, обычно на этом фоне почеки претерпевают определенные изменения иногда даже сморщиваются.
Также важно знать уровень сужения мочеточников; от этого зависит, возможно ли скомпенсировать дефицит мочевых путей тканями мочевого пузыря или придется прибегать к замещению мочеточников сегментом тонкой кишки (уретероилеопластика).
Необходимо оценить функцию и объем мочевого пузыря, так как от этого также зависит выбор лечебной тактики. Иногда после лучевой терапии мочевой пузырь с годами сморщивается и не способен выполнять возложенные на него функции накопления и опорожнения.
В целом вопросов много. Начнем с того, что с Вами свяжется один из моих помощников. Вы предоставите необходимые выписки, пройдете дообследование. Далее я подключусь и выберем оптимальную для Вас тактику.
