Последствия операции-стрессовое недержание мочи
- Информация о материале
- Опубликовано: 26 декабря 2023
- Просмотров: 154
Добрый день Михаил Эликович. 15 июня 2022 года мне была сделана лапароскопическая экстраперитонеальная радикальная простатэктомия (рак предстательной железы) в Клинике МЧС г.Санкт-Петербург. Последствия операции-стрессовое недержание мочи. 28 августа 2023 года, в этой же клинике, была проведена операция по имплантации суббульбарного слинга из мягкой сетки. Прошло четыре месяца, но положительного результата нет, подтекание мочи продолжается. В день я использую от двух до трех урологических прокладок (4 капли), в зависимости от физической активности. Вес мочи составляет от 100 до 270 мл(мг) в сутки. Ночью сплю сухой. Утром выделения мочи почти нет.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть в данной ситуации. Возможно-ли проведение у Вас в клинике повторной операции по замене сетчатого слинга на более современную, регулируемую слинговую систему, или какие варианты лечения ещё возможны? Мой возраст 62 года. При положительном ответе готов приехать на очную консультацию. Надеюсь на Вашу помощь.С уважением Юрий Викторович
Добрый день, Юрий Степанович.
Недержание мочи после удаления простаты — одно из самых частых осложнений хирургического лечения рака простаты. Обычно большинство пациентов после радикальной простатэктомии восстанавливают мочеиспускание к 3 — 6 месяцем после операции, когда возвращается нормальное проведение нервного импульса по нервным волокнам и сфинктер уретры начинает исправно функционировать. Тем не менее около 10 процентов мужчин продолжают терять то или иное количество мочи. Если речь идет о небольших потерях и необходимости исключительно в одной страховочной гигиенической прокладке, то мужчины, как правило, не обращаются за помощью.
При потерях мочи подобных Вашим и работоспособном возрасте пациенты закономерно стараются избавиться от недуга.
Еще 15-20 лет назад подобное недержание мочи у мужчин к сожалению было определенным приговором — урологи не имели надежных вариантов лечения.
Сегодня имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря совершила революцию в лечении мужского недержания мочи. Операция позволяет гарантировать излечение почти 90 — 95% процентов страдающим.
Как правило искусственный сфинктер мочевого пузыря предлагаем пациентам, потери мочи которых превышают 200 — 300 мл, то есть когда речь идет о средне-тяжелой или тяжелой степени стрессовой инконтиненции.
Меньшие потери мочи в принципе с той или иной степенью эффективности могут быть скомпенсированы имплантацией мужского слинга. Но в Вашей ситуации слинг уже был задействован. Учитывая отсутствие эффективности перенесенной Вами операции, а также то, что потери мочи у Вас приближаются к средне-тяжелой степени, думаю, есть смысл обсудить имплантацию искусственного сфинктера. Предыдущая имплантация слинга нам особо не помешает, так как для установки манжеты сфинктера мы используем несколько иной (не затронутый при установки слинга) сегмент мочеиспускательного канала.
Наиболее популярный и применяемый в мире сфинктер — АМС 800. Можете почитать о нем в интернете. Он на рынке уже около 4- лет. Прекрасно себя зарекомендовал.
С Вами свяжется мой помощник. Обсудите с ним все детали. Я Вам помогу.
